慢性腎衰竭是指各種腎臟病導(dǎo)致腎臟功能漸進(jìn)性不可逆性減退,直至功能喪失所出現(xiàn)的一系列癥狀和代謝紊亂所組成的臨床綜合征,簡稱慢性腎衰。慢性腎衰的終末期即為人們常說的尿毒癥。尿毒癥不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征,是慢性腎功能衰竭進(jìn)入終末階段時(shí)出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn)所組成的綜合征。
尿毒癥不是一個(gè)獨(dú)立的病,而是一組臨床綜合征。慢性腎衰的終末階段,腎臟的三大功能喪失,出現(xiàn)一系列癥狀和代謝紊亂,從而形成尿毒癥。尿毒癥的診斷并非只看血肌酐的水平,還要綜合上述各個(gè)系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)。
在慢性腎功能不全的早期,臨床上僅有原發(fā)疾病的癥狀,只在檢查中可見到肌酐清除率下降。這些尿毒癥代償期的患者常在應(yīng)激情況下,腎功能突然惡化,并出現(xiàn)尿毒癥癥狀(即前文所述各個(gè)系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)),臨床上稱為可逆性尿毒癥,但一俟應(yīng)激因素去除,腎功能常可恢復(fù)到代償期。若病情發(fā)展到“健存”腎單位不能適應(yīng)機(jī)體最低要求時(shí),即使沒有應(yīng)激因素,尿毒癥狀也會(huì)逐漸表現(xiàn)出來。上述尿毒癥各個(gè)系統(tǒng)的損害不一定全都會(huì)表現(xiàn)出來,在不同的患者,其尿毒癥癥狀可能不盡相同,各系統(tǒng)癥狀發(fā)生的時(shí)間先后也不盡相同。
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