女性心肌缺血可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、心臟康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式綜合調(diào)理。心肌缺血通常由冠狀動脈狹窄、血管痙攣、貧血等因素引起,可能伴隨胸悶、胸痛、心悸等癥狀。
戒煙限酒,避免高脂高鹽飲食,每日食鹽攝入控制在5克以內(nèi)。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳。保持情緒穩(wěn)定,避免熬夜,保證7-8小時睡眠。肥胖者需將體重指數(shù)控制在24以下。
遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)張冠狀動脈,阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。合并高血壓者可選用苯磺酸氨氯地平片,糖尿病患者需配合二甲雙胍緩釋片控制血糖。用藥期間定期復(fù)查肝腎功能。
氣滯血瘀型可用復(fù)方丹參滴丸,氣血兩虛型適用麝香保心丸。每日按壓內(nèi)關(guān)、膻中穴位各3分鐘。將10克三七粉加入粥中食用,每周3次。艾灸心俞、厥陰俞穴位,每次15分鐘,注意防止?fàn)C傷。
在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行心肺運(yùn)動試驗評估,制定個體化運(yùn)動處方。初期采用功率自行車訓(xùn)練,從10瓦負(fù)荷開始,每周遞增5%。結(jié)合呼吸訓(xùn)練,采用腹式呼吸法,每日練習(xí)2組,每組10次??祻?fù)周期通常需要3-6個月。
冠狀動脈造影顯示血管狹窄超過70%時,可考慮冠狀動脈支架植入術(shù)或冠狀動脈旁路移植術(shù)。術(shù)后需服用氯吡格雷片12個月預(yù)防支架內(nèi)血栓,定期復(fù)查冠狀動脈CT評估血管通暢情況。傷口愈合后逐步恢復(fù)日?;顒?。
心肌缺血患者應(yīng)建立健康檔案,每日監(jiān)測血壓、心率并記錄。烹飪選用橄欖油替代動物油,增加深海魚類攝入,每周食用2-3次。選擇太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動,避免劇烈競技項目。外出攜帶硝酸甘油片應(yīng)急,出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過15分鐘立即就醫(yī)。保持居室通風(fēng)良好,冬季注意保暖,溫差過大時暫緩晨練。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,定期陪同患者復(fù)查心電圖、心臟彩超等檢查。
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