食管反流病的癥狀主要有反酸、燒心、胸痛、吞咽困難、咽喉不適等。食管反流病是指胃內(nèi)容物反流至食管引起的不適癥狀或并發(fā)癥。
反酸是食管反流病最常見(jiàn)的癥狀,表現(xiàn)為胃內(nèi)容物反流至口腔或咽喉部,常伴有酸味或苦味。反酸多發(fā)生在餐后、夜間或平臥時(shí),可能因食管下括約肌松弛導(dǎo)致胃酸反流。長(zhǎng)期反酸可能損傷食管黏膜,建議避免飽餐、睡前2-3小時(shí)禁食,并遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。
燒心指胸骨后灼燒感,多由胃酸刺激食管黏膜引起,常與反酸同時(shí)出現(xiàn)。癥狀可向頸部或背部放射,進(jìn)食辛辣、油膩食物后加重。燒心可能伴隨食管黏膜炎癥,需減少咖啡、酒精攝入,必要時(shí)使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。
胸痛可能類似心絞痛,表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,與胃酸刺激食管神經(jīng)有關(guān)。疼痛可因彎腰、平躺誘發(fā),需與心臟疾病鑒別。建議完善胃鏡檢查,排除食管炎或Barrett食管,可短期服用莫沙必利片促進(jìn)胃排空。
吞咽困難多因長(zhǎng)期反流導(dǎo)致食管狹窄或炎癥水腫,表現(xiàn)為食物通過(guò)食管時(shí)有梗阻感。嚴(yán)重時(shí)需行食管擴(kuò)張術(shù),日常應(yīng)細(xì)嚼慢咽,避免堅(jiān)硬食物,配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。
胃酸反流至咽喉可引起慢性咳嗽、聲音嘶啞或咽喉異物感,稱為喉咽反流??赡芘c夜間反流未被察覺(jué)有關(guān),需抬高床頭15-20厘米,避免穿緊身衣,必要時(shí)使用法莫替丁片減少胃酸分泌。
食管反流病患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,少食多餐,避免高脂、辛辣及酸性食物;控制體重以減少腹壓;戒煙限酒;餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥,睡眠時(shí)抬高床頭;避免緊身衣物壓迫腹部。若癥狀持續(xù)或加重,如出現(xiàn)嘔血、黑便、體重下降等警示癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除食管潰瘍或腫瘤。日??捎涗涳嬍撑c癥狀關(guān)系,幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案,切勿長(zhǎng)期自行服用抑酸藥物掩蓋病情。
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