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手術(shù)治療包皮過長的意外事件

手術(shù)矯形是包皮過長,特別是包莖,簡單、安全且徹底的治療方法。包皮環(huán)切術(shù)經(jīng)常是交給臨床經(jīng)驗(yàn)較少的醫(yī)生去做,但實(shí)際上這個手術(shù)本身技術(shù)要求較高,需要非常小心操作,如操作不當(dāng)也可引起許多意外事件。

陰莖壞疽脫落

為了減少或預(yù)防出血,有人采取在局部或阻滯麻醉藥中加入腎上腺素液,或用腎上腺素液濕敷或噴霧創(chuàng)面。較濃的腎上腺素液可導(dǎo)致局部組織缺血壞死。有的應(yīng)用電凝止血,可引起局部或臨近組織血管內(nèi)栓塞,尤其是單極電凝,可使陰莖體部分或全部壞疽脫落。有的在陰莖根部上止血帶,如果時間把握不好,也可導(dǎo)致整個陰莖壞疽脫落。

尿道損傷

因部分包莖伴有包皮系帶過短,術(shù)者在切除內(nèi)板時,不但切除全部系帶,而且切入尿道,形成醫(yī)源性尿道瘺。在發(fā)生尿道瘺的患者中,常常因尿道發(fā)育缺陷,尤其是尿道海綿體發(fā)育不良者,尿道與皮膚之間緊密相連,類似陰莖下彎患者。這類患者在術(shù)中更容易發(fā)生尿道損傷,尤其是采用陰莖體皮膚環(huán)切手術(shù),也有可能發(fā)生在環(huán)扎器環(huán)扎包皮切除術(shù)者,主要原因是內(nèi)環(huán)位置不當(dāng),其邊緣壓迫冠狀溝處薄弱尿道而出現(xiàn)局部壞死以致發(fā)生尿道瘺。
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