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什么叫膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

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膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和活動(dòng)受限。

1、病因機(jī)制

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎主要與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)勞損、肥胖等因素有關(guān)。關(guān)節(jié)軟骨長(zhǎng)期承受壓力導(dǎo)致磨損，軟骨下骨暴露后引發(fā)骨質(zhì)增生。遺傳因素可能影響軟骨代謝，女性絕經(jīng)后雌激素水平下降會(huì)加速關(guān)節(jié)退化。

2、典型癥狀

早期表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后緩解。進(jìn)展期出現(xiàn)負(fù)重時(shí)疼痛，上下樓梯困難，可能伴有關(guān)節(jié)彈響。晚期可見關(guān)節(jié)腫脹變形，夜間靜息痛，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻畸形。

3、診斷方法

通過X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。MRI能早期發(fā)現(xiàn)軟骨損傷和骨髓水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查主要用于排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等炎癥性疾病，骨性關(guān)節(jié)炎患者血液指標(biāo)通常正常。

4、階梯治療

基礎(chǔ)治療包括減重、關(guān)節(jié)保護(hù)性訓(xùn)練。藥物治療常用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片。嚴(yán)重病例需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，終末期患者需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

5、預(yù)防措施

控制體重可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議BMI保持在24以下。避免爬山、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的運(yùn)動(dòng)，推薦游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。日常可使用護(hù)膝分散壓力，女性50歲后應(yīng)注意鈣質(zhì)補(bǔ)充。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，日常注意關(guān)節(jié)保暖，避免久坐久站，坐位時(shí)保持膝關(guān)節(jié)伸直。飲食上多攝入富含膠原蛋白的食物如牛筋湯，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。建議選擇有靠背的座椅，起身時(shí)用手支撐減輕膝蓋壓力，疼痛發(fā)作時(shí)可進(jìn)行15-20分鐘的熱敷緩解癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時(shí)到骨科就診評(píng)估手術(shù)指征。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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