鉗刮術(shù)是人工流產(chǎn)術(shù)的一種,主要適用于妊娠10~14周要求終止妊娠而無(wú)禁忌證者,或因某種疾病不宜繼續(xù)妊娠,或其他流產(chǎn)方法失敗者。
1、術(shù)前宮頸準(zhǔn)備
先用橡皮導(dǎo)尿管擴(kuò)張宮頸,于術(shù)前12小時(shí)將適宜型號(hào)的導(dǎo)尿管緩慢插入宮頸,手術(shù)時(shí)取出;術(shù)前3小時(shí)口服、肌注或陰道放置前列腺素制劑擴(kuò)張、軟化宮頸。
2、手術(shù)過(guò)程
手術(shù)時(shí),常規(guī)消毒、鋪單,取出導(dǎo)尿管。對(duì)于精神緊張、恐懼或?qū)μ弁催^(guò)于敏感者,擴(kuò)張宮頸前宜應(yīng)用宮頸黏膜麻醉劑、宮旁阻滯麻醉或靜脈麻醉,進(jìn)行靜脈麻醉時(shí)應(yīng)由麻醉師進(jìn)行監(jiān)護(hù),以免出現(xiàn)意外;然后用宮頸擴(kuò)張棒充分?jǐn)U張宮頸,先夾破胎膜,待羊水流盡后再酌情應(yīng)用子宮收縮藥;用卵圓鉗夾持胎盤(pán)和胎兒組織后,用適宜的吸管放入宮腔進(jìn)行吸取,最后用刮匙進(jìn)行清宮后再次測(cè)量宮腔的深度,判斷與術(shù)前測(cè)量的深度是否一致,同時(shí)觀察胎兒是否完整,患者有無(wú)出血及損傷等等,如宮縮欠佳者可適當(dāng)應(yīng)用縮宮素。
需要注意的是,進(jìn)行鉗刮術(shù)時(shí)胎兒已經(jīng)較大,手術(shù)操作較為復(fù)雜,因此患者必須住院實(shí)施手術(shù),以便于密切觀察患者的基本情況。
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