肌肉松軟可能由缺乏運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)不良、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌失調(diào)、肌肉疾病等原因引起。肌肉松軟通常表現(xiàn)為肌力下降、活動(dòng)耐力減弱、肌肉體積縮小等癥狀。
長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌肉廢用性萎縮,肌纖維逐漸變細(xì),肌肉張力降低。常見(jiàn)于長(zhǎng)期臥床患者、久坐辦公人群或肢體固定術(shù)后康復(fù)期??赏ㄟ^(guò)漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合蛋白質(zhì)補(bǔ)充改善,如深蹲、彈力帶訓(xùn)練等。
蛋白質(zhì)攝入不足或維生素D缺乏會(huì)影響肌蛋白合成,導(dǎo)致肌肉質(zhì)量下降。常見(jiàn)于極端節(jié)食、消化吸收障礙或老年人。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時(shí)補(bǔ)充維生素D3制劑。
周?chē)窠?jīng)病變或脊髓損傷會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭功能障礙,引發(fā)肌肉松弛。糖尿病周?chē)窠?jīng)病變表現(xiàn)為遠(yuǎn)端對(duì)稱(chēng)性肌無(wú)力,脊髓損傷患者出現(xiàn)損傷平面以下肌張力喪失。需治療原發(fā)病,配合神經(jīng)修復(fù)藥物如甲鈷胺片。
甲狀腺功能減退癥患者因代謝率降低出現(xiàn)黏液性水腫,肌肉呈現(xiàn)假性松軟。庫(kù)欣綜合征因糖皮質(zhì)激素過(guò)量導(dǎo)致蛋白分解加速。需通過(guò)左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲狀腺功能,或控制皮質(zhì)醇分泌。
進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥等遺傳性肌病會(huì)導(dǎo)致肌纖維變性壞死,表現(xiàn)為進(jìn)行性肌無(wú)力。多發(fā)性肌炎因自身免疫反應(yīng)損傷肌細(xì)胞,伴隨肌酶升高。需通過(guò)潑尼松片等免疫抑制劑控制病情,配合康復(fù)訓(xùn)練延緩肌力衰退。
建議保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,每周進(jìn)行3-5次抗阻訓(xùn)練維持肌肉量。飲食中保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D3和鈣劑。出現(xiàn)持續(xù)肌無(wú)力伴體重下降時(shí),應(yīng)及時(shí)檢查肌電圖、肌酶譜和激素水平。神經(jīng)肌肉疾病患者需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練,避免過(guò)度疲勞加重肌肉損傷。
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