頸椎病頭暈癥狀主要表現(xiàn)為頭部昏沉、視物旋轉(zhuǎn)或平衡失調(diào)，可能與椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激或頸部肌肉緊張有關(guān)。頸椎病引起的頭暈主要有眩暈型、交感神經(jīng)型和混合型三種類(lèi)型，常伴隨頸部疼痛、上肢麻木等癥狀。

1、眩暈型頭暈

眩暈型頭暈多由椎動(dòng)脈受壓導(dǎo)致腦供血不足引起，患者常感覺(jué)天旋地轉(zhuǎn)或自身晃動(dòng)，可能伴隨惡心嘔吐。這類(lèi)頭暈在頭部轉(zhuǎn)動(dòng)或特定體位時(shí)加重，例如突然抬頭或低頭。椎動(dòng)脈型頸椎病可能因頸椎骨質(zhì)增生、椎間盤(pán)突出或頸椎不穩(wěn)導(dǎo)致椎動(dòng)脈受壓，影響基底動(dòng)脈供血。眩暈發(fā)作時(shí)需立即停止活動(dòng)，避免跌倒受傷。

2、交感神經(jīng)型頭暈

交感神經(jīng)型頭暈表現(xiàn)為頭部昏沉感而非明顯旋轉(zhuǎn)，可能伴有心慌、出汗或耳鳴。頸椎病變刺激頸部交感神經(jīng)叢，導(dǎo)致血管舒縮功能紊亂。這類(lèi)頭暈常與長(zhǎng)時(shí)間低頭、頸部姿勢(shì)不良有關(guān)，癥狀呈持續(xù)性但程度較輕?；颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)視力模糊、眼瞼沉重等眼部癥狀，與交感神經(jīng)興奮性改變相關(guān)。

3、混合型頭暈

混合型頭暈兼具眩暈和昏沉感，提示存在多重發(fā)病機(jī)制。這類(lèi)癥狀通常表明頸椎病變已累及椎動(dòng)脈和交感神經(jīng)，可能伴隨明顯的頸椎活動(dòng)受限?；颊呖赡茉隗w位改變時(shí)出現(xiàn)短暫眩暈，平時(shí)又有持續(xù)頭昏感?；旌闲皖^暈往往提示頸椎退變較嚴(yán)重，需警惕頸椎不穩(wěn)或脊髓受壓風(fēng)險(xiǎn)。

4、伴隨癥狀

頸椎病頭暈常合并頸部僵硬、肩背酸痛或上肢放射痛。椎動(dòng)脈受壓可能引發(fā)突發(fā)性黑朦或復(fù)視，交感神經(jīng)刺激可導(dǎo)致面部潮紅或蒼白。部分患者出現(xiàn)枕部頭痛，疼痛可放射至頭頂或眼眶。神經(jīng)根受壓時(shí)可能出現(xiàn)特定手指麻木或握力下降，這些伴隨癥狀有助于判斷頸椎病變的具體節(jié)段。

5、誘發(fā)因素

頸椎病頭暈常在頸部過(guò)度前屈、后仰或旋轉(zhuǎn)時(shí)誘發(fā)，例如長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)、伏案工作或突然轉(zhuǎn)頭。睡眠姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致落枕可能加重癥狀，寒冷刺激也可誘發(fā)血管痙攣。部分患者在咳嗽、打噴嚏時(shí)出現(xiàn)頭暈加劇，提示可能存在椎管內(nèi)壓力變化影響椎動(dòng)脈血流。

頸椎病患者出現(xiàn)頭暈時(shí)應(yīng)避免突然改變體位，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭保持頸椎生理曲度。日常需減少低頭時(shí)間，每30分鐘活動(dòng)頸部，可進(jìn)行頸椎米字操等舒緩運(yùn)動(dòng)。急性發(fā)作期可嘗試熱敷頸部肌肉緩解痙攣，但需注意溫度避免燙傷。若頭暈頻繁發(fā)作或伴隨肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需立即就醫(yī)排除腦血管意外。長(zhǎng)期頭暈患者建議通過(guò)頸椎MRI評(píng)估椎動(dòng)脈和神經(jīng)受壓情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行牽引、理療或藥物治療。