帶狀皰疹可通過抗病毒治療、鎮(zhèn)痛治療、局部護理、物理治療和免疫調(diào)節(jié)等方式加速康復(fù)。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
早期使用抗病毒藥物能有效抑制病毒復(fù)制,縮短病程。常用藥物包括阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊和伐昔洛韋分散片。建議在皮疹出現(xiàn)后72小時內(nèi)開始用藥,可減輕急性期疼痛并降低后遺神經(jīng)痛發(fā)生率。用藥期間需監(jiān)測腎功能,避免與腎毒性藥物聯(lián)用。
針對神經(jīng)痛可選用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。中重度疼痛可聯(lián)合對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊。疼痛持續(xù)超過1個月需考慮后遺神經(jīng)痛可能,建議采用多模式鎮(zhèn)痛方案。
保持皮損清潔干燥,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。水皰未破時可外用爐甘石洗劑,破潰后使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。眼部受累需使用更昔洛韋眼用凝膠,并定期眼科隨訪。皮損結(jié)痂前應(yīng)避免接觸孕婦和免疫功能低下者。
急性期后可采用紅外線照射、氦氖激光等物理療法促進皮損愈合。后遺神經(jīng)痛患者可嘗試經(jīng)皮神經(jīng)電刺激或超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯。治療期間需觀察皮膚反應(yīng),避免過度刺激導(dǎo)致色素沉著。
對于免疫功能低下患者,可聯(lián)合胸腺肽腸溶片或匹多莫德口服液增強免疫力。50歲以上人群建議痊愈后接種重組帶狀皰疹疫苗,預(yù)防復(fù)發(fā)。日常需保證充足睡眠,適量補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。
帶狀皰疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,飲食宜清淡富含賴氨酸如魚類、豆制品,避免飲酒及辛辣刺激食物?;謴?fù)期可進行溫和的有氧運動如散步、太極,但需避免過度疲勞。皮損完全結(jié)痂前應(yīng)暫停游泳等公共水域活動,密切接觸者建議檢查水痘抗體水平。若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛或皮疹擴散等表現(xiàn)應(yīng)及時復(fù)診。
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