包皮手術(shù)方式的選擇需根據(jù)患者年齡、包皮形態(tài)及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)決定,常用術(shù)式主要有傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)、吻合器包皮環(huán)切術(shù)、激光包皮環(huán)切術(shù)等。
傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)通過手術(shù)刀切除多余包皮后縫合,適用于各種包皮過長(zhǎng)或包莖情況,手術(shù)費(fèi)用較低但恢復(fù)期較長(zhǎng)需7-10天。吻合器包皮環(huán)切術(shù)采用一次性吻合器同步切割縫合,操作時(shí)間短且切口整齊,術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)小,恢復(fù)期縮短至5-7天,但器械費(fèi)用較高。激光包皮環(huán)切術(shù)利用激光精準(zhǔn)汽化組織,術(shù)中出血量極少且能同步止血,適合凝血功能異常者,術(shù)后疼痛較輕但需注意激光熱損傷風(fēng)險(xiǎn)。
傳統(tǒng)術(shù)式對(duì)醫(yī)生技術(shù)要求較高,可能出現(xiàn)切口不平整或術(shù)后血腫。吻合器術(shù)式存在金屬釘殘留可能,個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)釘合處異物感。激光手術(shù)設(shè)備成本較高,部分基層醫(yī)院尚未普及,且術(shù)后創(chuàng)面結(jié)痂脫落期需加強(qiáng)護(hù)理。所有術(shù)式均需術(shù)后定期消毒換藥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止傷口裂開。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,每日用碘伏消毒傷口1-2次。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及游泳等浸水活動(dòng),出現(xiàn)異常腫脹、滲液或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。兒童患者家長(zhǎng)需協(xié)助觀察傷口情況,避免患兒抓撓敷料。所有手術(shù)方式最終效果差異不大,選擇時(shí)更應(yīng)關(guān)注醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)與主刀醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)。
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