慢性鼻炎多數(shù)情況下無須手術(shù)治療,可通過藥物治療、物理治療等方式緩解癥狀。若存在鼻息肉、鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)性病變或藥物控制無效時,可能需要手術(shù)干預(yù)。
慢性鼻炎患者通常優(yōu)先采用藥物治療,如鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑可減輕鼻腔炎癥;抗組胺藥物如氯雷他定片、白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片有助于緩解過敏反應(yīng)。鼻腔沖洗能清除分泌物和過敏原,改善通氣功能。對于合并細菌感染的情況,醫(yī)生可能短期開具抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。物理治療如紅外線照射或超短波治療可輔助減輕黏膜水腫。
當慢性鼻炎伴隨鼻息肉導致持續(xù)鼻塞、嗅覺減退,或鼻中隔偏曲嚴重影響呼吸時,需考慮手術(shù)。功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)可切除息肉并開放竇口,鼻中隔矯正術(shù)能改善解剖異常。術(shù)后仍需長期藥物維持治療以防止復發(fā)。手術(shù)決策需結(jié)合鼻內(nèi)鏡和CT檢查結(jié)果,由耳鼻喉科醫(yī)生評估后制定方案。
慢性鼻炎患者應(yīng)避免接觸粉塵、花粉等過敏原,保持室內(nèi)濕度,規(guī)律鍛煉增強免疫力。急性發(fā)作期可用生理鹽水鼻腔噴霧緩解干燥。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)頭痛、膿性分泌物等,應(yīng)及時復查調(diào)整治療方案。術(shù)后患者需定期隨訪,嚴格遵醫(yī)囑用藥維護鼻腔功能。
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