失眠心臟病失眠可通過調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。失眠心臟病通常由心臟疾病導(dǎo)致睡眠障礙、自主神經(jīng)功能紊亂、心理壓力過大、藥物副作用、環(huán)境因素干擾等原因引起。
建立規(guī)律睡眠時(shí)間有助于穩(wěn)定生物鐘,建議固定起床與入睡時(shí)間,避免午睡超過30分鐘。睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或進(jìn)食,臥室環(huán)境保持黑暗安靜,溫度控制在20-24攝氏度??膳浜蠝厮?a href="http://m.international-tax-support.com/k/wvjjuzvxknnje3s.html" target="_blank">泡腳或輕柔音樂幫助入眠。
焦慮抑郁可能加重心臟負(fù)擔(dān)并影響睡眠,認(rèn)知行為療法能改善對(duì)失眠的過度關(guān)注。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松可降低交感神經(jīng)興奮性。建議記錄睡眠日記幫助識(shí)別不良睡眠習(xí)慣。
短期可使用右佐匹克隆片、扎來普隆膠囊等非苯二氮卓類催眠藥,伴有焦慮可遵醫(yī)囑使用勞拉西泮片。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可改善心悸癥狀。需注意鎮(zhèn)靜類藥物可能加重夜間低氧,用藥期間定期監(jiān)測(cè)心功能。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如每周3次30分鐘步行或騎自行車,能增強(qiáng)心臟功能并調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的50-70%,運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身與放松。合并嚴(yán)重心律失常者需謹(jǐn)慎。
對(duì)于冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄患者,經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療可改善心肌供血。頑固性室性心律失??煽紤]射頻消融術(shù)。術(shù)后需規(guī)范服用抗凝藥物,睡眠時(shí)保持半臥位減輕心臟負(fù)荷。
失眠心臟病患者應(yīng)限制咖啡因和酒精攝入,晚餐選擇易消化食物。白天適當(dāng)曬太陽有助于褪黑素分泌,睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備。定期進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖和睡眠監(jiān)測(cè),及時(shí)調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或胸痛需立即就醫(yī)。
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