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嬰兒甲減是怎么引起的

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嬰兒甲減可能由先天性甲狀腺發(fā)育不全、甲狀腺激素合成障礙、母體因素、下丘腦-垂體病變、碘缺乏等原因引起。嬰兒甲減主要表現(xiàn)為皮膚干燥、喂養(yǎng)困難、黃疸消退延遲、嗜睡、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀，需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診。

1、先天性甲狀腺發(fā)育不全

甲狀腺缺如或異位是常見原因，可能與胚胎期甲狀腺組織遷移異常有關(guān)?；純嚎沙霈F(xiàn)頭圍增大、肌張力低下、臍疝等癥狀。確診后需立即開始左甲狀腺素鈉片替代治療，并定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免自行停藥。

2、甲狀腺激素合成障礙

常與遺傳性酶缺陷相關(guān)，如過(guò)氧化物酶或碘化酪氨酸脫碘酶缺乏?；純嚎赡艹霈F(xiàn)甲狀腺腫大、代謝率降低、便秘等癥狀。治療需使用左甲狀腺素鈉口服溶液，配合低苯丙氨酸飲食。家長(zhǎng)需觀察藥物不良反應(yīng)，如心動(dòng)過(guò)速或煩躁不安。

3、母體因素

妊娠期母體患自身免疫性甲狀腺疾病或接受抗甲狀腺藥物治療，可能通過(guò)胎盤影響胎兒甲狀腺功能。這類嬰兒出生后易出現(xiàn)體溫不升、哭聲微弱等癥狀。建議使用左甲狀腺素鈉顆粒起始治療，哺乳期母親應(yīng)避免攝入致甲狀腺腫食物。

4、下丘腦-垂體病變

中樞性甲減多與垂體促甲狀腺激素分泌不足有關(guān)，可能伴隨其他垂體激素缺乏?；純撼Ｒ姷脱恰⑿￡幥o、生長(zhǎng)速度緩慢等表現(xiàn)。治療需聯(lián)合使用左甲狀腺素鈉片和氫化可的松片，家長(zhǎng)需記錄每日生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。

5、碘缺乏

孕期嚴(yán)重碘缺乏會(huì)導(dǎo)致胎兒甲狀腺激素合成不足，多見于碘缺乏病流行地區(qū)?；純嚎杀憩F(xiàn)為黏液性水腫、舌體肥大、骨骼發(fā)育延遲。除左甲狀腺素鈉治療外，需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碘劑，家長(zhǎng)應(yīng)選擇碘強(qiáng)化配方奶粉喂養(yǎng)。

確診嬰兒甲減后應(yīng)堅(jiān)持終身隨訪，每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能。喂養(yǎng)時(shí)注意少量多次，避免嗆咳。保持環(huán)境溫度穩(wěn)定，定期進(jìn)行智力發(fā)育評(píng)估。未經(jīng)治療的嬰兒甲減可能導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)損傷，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。日常護(hù)理需記錄體溫、體重、排便情況，疫苗接種前應(yīng)咨詢內(nèi)分泌科醫(yī)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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