包容療法是一種非手術(shù)治療兒童股骨頭壞死的方法,現(xiàn)代研究證明,只要是真正的球形股骨頭,就有希望達到良好的功能。3~5歲為股骨頭骨骺、髖臼塑形高峰期。包容治療的目的是使股骨頭容納在髖臼內(nèi)保持一定的深度,使得股骨頭上的壓力平均分布,并使它接受髖臼的模造活動。股骨頭的生物性塑形在良好的髖臼包容下進行,則股骨頭可獲得最佳的恢復(fù),這就是包容下負(fù)重治療。
包容標(biāo)準(zhǔn)
股骨頭對準(zhǔn)髖臼,髖臼覆蓋整個骨骺,骨骺外側(cè)位于髖臼緣或臼緣內(nèi)。
包容方法
(1)爬行鍛煉法:小兒爬行時利用肢體支撐身體的重量,同時手臂和雙腿協(xié)調(diào)活動,爬行時,股骨頭骨骺在髖臼內(nèi)均勻的轉(zhuǎn)動,可促使股骨頭和髖臼的發(fā)育。在良好的包容下,可使股骨頭骨骺獲得最佳的恢復(fù)。
股骨頭在臼內(nèi)均勻的轉(zhuǎn)動,范圍由點到面,可促進股骨頭的發(fā)育。
(2)戴外展支具:將股骨頭置于髖臼內(nèi),維持頭的球形,髖關(guān)節(jié)可自由活動,有助于股骨頭的“生物性塑形”。
(3)雙下肢外展(40°~45°)內(nèi)旋石膏固定:患兒借助拐杖行走,以獲得“包容”,一般需持續(xù)1~1.5年。
特別提示:兒童股骨頭壞死患兒的病情輕重以及病理演變階段不同,所使用的治療方法也不同,包容療法比較適合輕型股骨頭壞死兒童,長期治療效果好。
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