老起蕁麻疹可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、食物過敏、感染因素以及自身免疫異常等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚風團、瘙癢、紅腫等癥狀。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
部分人群存在家族性蕁麻疹病史,遺傳易感性可能導致皮膚肥大細胞穩(wěn)定性較差,在輕微刺激下易釋放組胺。這類患者通常需長期避免已知誘因,必要時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物控制癥狀。
冷熱交替、日光暴曬或接觸花粉、塵螨等過敏原均可誘發(fā)肥大細胞脫顆粒。此類患者應(yīng)做好防護,外出時穿戴防曬衣物,室內(nèi)使用空氣凈化器。急性發(fā)作時可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢。
海鮮、堅果、蛋奶等高蛋白食物可能引發(fā)IgE介導的過敏反應(yīng)。建議記錄飲食日記排查致敏食物,發(fā)作期間避免攝入辛辣刺激食物。嚴重過敏者需隨身攜帶地氯雷他定干混懸劑等急救藥物。
幽門螺桿菌感染、齲齒或慢性鼻竇炎等病灶可能通過免疫交叉反應(yīng)誘發(fā)蕁麻疹。需完善C13呼氣試驗等檢查,根治感染灶后癥狀多可緩解。合并細菌感染時可短期使用阿莫西林克拉維酸鉀片。
甲狀腺疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等可能導致自身抗體攻擊肥大細胞。這類患者需定期檢測抗核抗體譜,基礎(chǔ)疾病控制后皮膚癥狀往往改善。頑固性病例可能需要奧馬珠單抗注射液等生物制劑治療。
蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫不超過38℃,避免搔抓皮膚??蛇m量補充維生素C和鈣劑降低血管通透性,保持作息規(guī)律有助于調(diào)節(jié)免疫功能。慢性蕁麻疹患者建議每3個月復查過敏原,必要時進行脫敏治療。
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