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放射性直腸炎怎么治療

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放射性直腸炎可通過(guò)藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、局部治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。放射性直腸炎通常由盆腔放療損傷直腸黏膜引起，表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、便血等癥狀。

1、藥物治療

輕中度放射性直腸炎可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、美沙拉嗪腸溶片、地塞米松灌腸液等藥物。蒙脫石散能保護(hù)腸黏膜，美沙拉嗪可減輕炎癥反應(yīng)，地塞米松灌腸液適用于局部炎癥控制。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素。

2、營(yíng)養(yǎng)支持

低渣飲食配合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑可減少腸道刺激，嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)充氨基酸、脂肪乳等營(yíng)養(yǎng)液。建議選擇短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，避免高纖維及乳糖攝入，同時(shí)補(bǔ)充維生素B12和葉酸預(yù)防貧血。

3、局部治療

甲醛溶液局部涂抹或氬離子凝固術(shù)可處理出血性黏膜損傷，高壓氧治療能促進(jìn)組織修復(fù)。治療前需腸鏡評(píng)估損傷范圍，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫肛門(mén)不適，需保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染。

4、中醫(yī)調(diào)理

白頭翁湯加減或參苓白術(shù)散可緩解里急后重癥狀，針灸取穴足三里、天樞等改善腸道功能。中藥灌腸需控制藥液溫度，避免加重黏膜充血，濕熱體質(zhì)患者慎用溫補(bǔ)類(lèi)藥物。

5、手術(shù)治療

腸梗阻或瘺管形成時(shí)需行腸造口術(shù)或直腸切除術(shù)，術(shù)前需評(píng)估放療后組織愈合能力。手術(shù)可能并發(fā)吻合口瘺，術(shù)后需加強(qiáng)引流護(hù)理，必要時(shí)進(jìn)行二期腸管吻合。

放射性直腸炎患者應(yīng)保持低纖維、高蛋白飲食，避免辛辣刺激食物，每日記錄排便性狀與次數(shù)。急性期需臥床休息，便后使用溫水清潔肛周，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣?；謴?fù)期可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善腸道功能，定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或便血加重需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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