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怎么判斷鼻炎和鼻竇炎

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鼻炎和鼻竇炎可通過發(fā)病部位、癥狀特征、病程長短、檢查結(jié)果及治療反應(yīng)進行區(qū)分。鼻炎主要累及鼻腔黏膜，鼻竇炎則涉及鼻竇腔炎癥，兩者在臨床表現(xiàn)和治療上存在差異。

1、發(fā)病部位

鼻炎病變局限于鼻腔黏膜，表現(xiàn)為黏膜充血、水腫或萎縮。鼻竇炎則發(fā)生在鼻竇腔內(nèi)，包括上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇，炎癥可波及單個或多個鼻竇。鼻腔檢查時，鼻炎患者可見下鼻甲腫大或蒼白，鼻竇炎可能在中鼻道發(fā)現(xiàn)膿性分泌物。

2、癥狀特征

鼻炎以鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕為主，過敏性鼻炎常伴眼癢。鼻竇炎典型癥狀為膿涕、鼻塞、頭痛，疼痛部位與受累鼻竇相關(guān)，如額竇炎表現(xiàn)為前額痛，上頜竇炎引起面頰部脹痛。鼻竇炎患者可能出現(xiàn)嗅覺減退或發(fā)熱等全身癥狀。

3、病程長短

急性鼻炎病程通常在7-10天，慢性鼻炎癥狀持續(xù)超過12周。急性鼻竇炎癥狀持續(xù)不超過4周，慢性鼻竇炎病程超過12周且伴有影像學(xué)改變。反復(fù)發(fā)作的急性鼻竇炎可能發(fā)展為慢性鼻竇炎。

4、檢查結(jié)果

鼻內(nèi)鏡檢查可直觀觀察鼻腔和鼻竇開口情況，鼻竇炎可見竇口膿性分泌物。鼻竇CT能清晰顯示鼻竇黏膜增厚、竇腔積液或息肉，是診斷鼻竇炎的金標(biāo)準。過敏性鼻炎患者血清特異性IgE檢測或皮膚點刺試驗可呈陽性。

5、治療反應(yīng)

鼻炎以抗組胺藥如氯雷他定片、鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑為主。鼻竇炎需聯(lián)合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊治療，嚴重者需鼻竇穿刺或功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)。兩者均可用生理鹽水鼻腔沖洗輔助治療。

日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸粉塵、花粉等過敏原，寒冷季節(jié)佩戴口罩預(yù)防感冒。飲食宜清淡，多飲水促進新陳代謝，適當(dāng)補充維生素C增強免疫力。避免用力擤鼻導(dǎo)致病原體逆行感染，正確方法是單側(cè)鼻孔交替輕柔擤鼻。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛時需及時就醫(yī)，避免并發(fā)癥發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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