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關(guān)于智齒冠周炎簡(jiǎn)介

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智齒冠周炎是指第三磨牙智齒萌出過程中或萌出不全時(shí)，牙冠周圍軟組織發(fā)生的化膿性炎癥，主要表現(xiàn)為牙齦腫痛、張口受限、頜面部腫脹等癥狀。

1、病因機(jī)制

智齒冠周炎主要與阻生智齒有關(guān)。由于下頜骨發(fā)育空間不足，智齒萌出時(shí)易形成阻生狀態(tài)，導(dǎo)致牙冠與齦瓣之間形成盲袋。食物殘?jiān)图?xì)菌易滯留于盲袋內(nèi)，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)可能引發(fā)感染。常見誘因包括熬夜疲勞、口腔衛(wèi)生不良、鄰近齲齒或牙周炎等。

2、典型癥狀

急性期表現(xiàn)為智齒區(qū)牙齦紅腫熱痛，咀嚼吞咽時(shí)疼痛加劇，可能放射至耳顳部。嚴(yán)重者出現(xiàn)張口困難、頜下淋巴結(jié)腫大，伴隨低熱乏力等全身癥狀。慢性期可見牙齦反復(fù)腫脹，盲袋溢膿，可能伴發(fā)口臭。若炎癥擴(kuò)散可能引起頜面部間隙感染。

3、診斷方法

臨床檢查可見阻生智齒及冠周牙齦充血腫脹，探診易出血，盲袋內(nèi)有膿性分泌物。X線片能明確智齒阻生類型和牙根形態(tài)，評(píng)估與下頜神經(jīng)管的關(guān)系。血液檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，C反應(yīng)蛋白增高等炎癥指標(biāo)異常。

4、治療措施

急性期需局部沖洗上藥，常用3%過氧化氫溶液和生理鹽水交替沖洗盲袋，局部放置碘甘油。全身應(yīng)用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等。形成膿腫需切開引流。慢性期建議拔除阻生智齒，消除感染病灶。伴全身癥狀者需臥床休息并補(bǔ)液支持。

5、預(yù)防護(hù)理

保持口腔衛(wèi)生，使用含氯己定的漱口水抑制細(xì)菌。萌出期避免辛辣刺激食物，定期口腔檢查。出現(xiàn)早期癥狀可冷敷緩解腫脹。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。妊娠期發(fā)病應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎用藥，避免使用四環(huán)素類抗生素。

智齒冠周炎患者應(yīng)選擇軟質(zhì)飲食，避免用患側(cè)咀嚼。每日用溫鹽水漱口3-4次，刷牙時(shí)注意清潔智齒區(qū)域。急性炎癥控制后應(yīng)及時(shí)拔除病灶牙，防止復(fù)發(fā)。建議每半年進(jìn)行口腔檢查，對(duì)存在阻生傾向的智齒可考慮預(yù)防性拔除。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腫脹擴(kuò)散需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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