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得了腰椎間盤突出要怎樣治療

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腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力?？膳浜陷S向翻身，使用腰圍提供臨時(shí)支撐。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)，但3個(gè)月內(nèi)禁止負(fù)重及劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療通過縱向牽拉力減輕椎間盤壓力，每次20-30分鐘。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免暴力手法。急性期后可進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，如五點(diǎn)支撐法、臀橋運(yùn)動(dòng)等。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成，緩解神經(jīng)根炎癥。甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng)，改善下肢麻木。地奧司明片通過增強(qiáng)靜脈張力減輕神經(jīng)根水腫。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。

4、微創(chuàng)介入治療

經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)可在內(nèi)鏡下直接摘除突出髓核，創(chuàng)口僅7毫米。射頻消融術(shù)通過熱凝作用使突出組織回縮。臭氧注射能氧化髓核內(nèi)蛋白多糖，減輕神經(jīng)壓迫。這些方法適用于保守治療無效但未達(dá)手術(shù)指征的患者。

5、手術(shù)治療

椎間盤切除術(shù)適用于馬尾綜合征或進(jìn)行性肌力下降者。椎間融合術(shù)用于合并腰椎不穩(wěn)的病例，需植入椎弓根螺釘和融合器。人工椎間盤置換能保留節(jié)段活動(dòng)度，但需嚴(yán)格篩選適應(yīng)癥。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊枕維持腰椎生理曲度。避免久坐超過1小時(shí)，辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可游泳或做小燕飛動(dòng)作，但急性期禁止。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以防影響椎間盤血供。出現(xiàn)下肢放射痛加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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