聲帶息肉是發(fā)生于聲帶表面的良性增生性病變,主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)音費(fèi)力。聲帶息肉的形成主要與用聲過度、長(zhǎng)期吸煙、胃酸反流刺激、內(nèi)分泌紊亂、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常需通過喉鏡檢查確診。
教師、歌手等職業(yè)用嗓人群易因聲帶黏膜反復(fù)機(jī)械性摩擦導(dǎo)致血管增生,形成息肉樣改變。建議調(diào)整發(fā)聲方式,避免喊叫,必要時(shí)可進(jìn)行嗓音訓(xùn)練。急性期需禁聲休息,慢性期可配合霧化吸入治療。
煙草中的焦油等有害物質(zhì)會(huì)直接損傷聲帶黏膜上皮,導(dǎo)致組織異常增生。臨床常見吸煙者聲帶黏膜彌漫性充血伴息肉樣變。戒煙是根本治療措施,可配合使用金嗓散結(jié)丸、黃氏響聲丸等中成藥緩解癥狀。
胃食管反流疾病患者的胃酸可刺激喉部黏膜,引發(fā)聲帶接觸性肉芽腫或息肉。表現(xiàn)為晨起聲嘶加重伴咽喉異物感。需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
女性月經(jīng)期、妊娠期激素水平變化可能導(dǎo)致聲帶血管通透性增加,形成出血性息肉。這類息肉多呈鮮紅色,可通過電子喉鏡明確診斷。輕癥觀察即可,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
反復(fù)上呼吸道感染會(huì)引發(fā)聲帶慢性充血水腫,最終形成纖維化息肉。常伴有咽喉疼痛、干燥感。急性期可用吸入用布地奈德混懸液霧化,慢性期建議手術(shù)聯(lián)合嗓音康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升溫水?dāng)z入,避免辛辣刺激食物。發(fā)音時(shí)采用腹式呼吸減輕聲帶負(fù)荷,室內(nèi)使用加濕器維持50%左右濕度。若聲嘶持續(xù)超過兩周或伴有呼吸困難,需及時(shí)至耳鼻喉科進(jìn)行電子喉鏡檢查。術(shù)后患者需嚴(yán)格禁聲兩周,逐步進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練恢復(fù)嗓音功能。
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