西醫(yī)治療骨刺的常規(guī)方法主要有藥物治療、物理治療、注射治療、微創(chuàng)手術和開放手術。
骨刺患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解疼痛和炎癥,或使用硫酸氨基葡萄糖膠囊等軟骨保護劑延緩關節(jié)退化。嚴重疼痛時可短期使用弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片。藥物需嚴格遵循醫(yī)囑,避免長期使用導致胃腸損傷或藥物依賴。
超短波、超聲波等深部熱療可促進局部血液循環(huán),減輕炎癥反應。體外沖擊波療法能松解粘連組織,緩解疼痛。低頻脈沖電刺激通過抑制痛覺神經(jīng)傳導達到鎮(zhèn)痛效果。物理治療需配合康復訓練,每周進行2-3次,連續(xù)4-6周可見效。
關節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善關節(jié)潤滑功能,減輕摩擦疼痛。局部注射糖皮質(zhì)激素如復方倍他米松注射液能快速消炎鎮(zhèn)痛,但每年不宜超過3-4次。富血小板血漿注射通過生長因子促進組織修復,適用于早期骨關節(jié)炎伴骨刺形成。
關節(jié)鏡下骨贅切除術通過微小切口去除壓迫神經(jīng)或軟組織的骨刺,創(chuàng)傷小且恢復快。經(jīng)皮穿刺椎間盤射頻消融術適用于脊柱骨刺壓迫神經(jīng)根的情況。微創(chuàng)手術術后需配合支具固定和漸進性功能鍛煉,一般2-4周可恢復日?;顒?。
嚴重關節(jié)畸形需行截骨矯形術重建力線,廣泛骨贅增生者可能需關節(jié)置換術。脊柱骨刺壓迫脊髓時需椎管減壓融合術。開放手術適應癥需嚴格評估,術后需3-6個月系統(tǒng)康復訓練,注意預防深靜脈血栓和感染等并發(fā)癥。
骨刺患者日常應控制體重減輕關節(jié)負荷,避免爬樓梯、深蹲等加重磨損的動作。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,每日補充鈣劑和維生素D維持骨健康。疼痛發(fā)作期可局部熱敷或冷敷,使用矯形器分散壓力。定期復查評估病情進展,及時調(diào)整治療方案,必要時多學科聯(lián)合診療。
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