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月經(jīng)不調(diào)要如何診斷

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月經(jīng)不調(diào)需通過病史采集、體格檢查、實驗室檢查和影像學(xué)檢查綜合診斷。主要診斷方法包括性激素六項檢測、婦科超聲、甲狀腺功能檢查、凝血功能檢查和宮腔鏡檢查。

1、性激素六項檢測

通過測定卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和催乳素水平，評估下丘腦-垂體-卵巢軸功能。多囊卵巢綜合征患者常出現(xiàn)黃體生成素與卵泡刺激素比值升高，高催乳素血癥患者催乳素水平超過正常值。檢查需在月經(jīng)周期特定時間進行，結(jié)果異?？赡芴崾韭殉补δ軠p退、黃體功能不足等內(nèi)分泌疾病。

2、婦科超聲

經(jīng)陰道或腹部超聲可觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢結(jié)構(gòu)。子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病可導(dǎo)致經(jīng)量增多，超聲能明確病灶位置與大小。多囊卵巢表現(xiàn)為卵巢體積增大且周邊排列多個小卵泡。超聲還能監(jiān)測卵泡發(fā)育情況，輔助判斷排卵障礙型月經(jīng)不調(diào)。

3、甲狀腺功能檢查

甲狀腺功能亢進或減退均可引起月經(jīng)周期改變。促甲狀腺激素水平異常伴游離甲狀腺素變化是診斷依據(jù)。甲亢患者可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)，甲減患者常見經(jīng)量增多。甲狀腺抗體檢測有助于判斷自身免疫性甲狀腺炎導(dǎo)致的月經(jīng)紊亂。

4、凝血功能檢查

包括凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間及血小板計數(shù)等。青春期月經(jīng)過多患者需排除凝血功能障礙，如血友病、血小板減少癥等。長期經(jīng)量過多可能引發(fā)缺鐵性貧血，需同步檢測血清鐵蛋白和血紅蛋白水平。

5、宮腔鏡檢查

對于超聲提示宮腔異?；蛩幬镏委煙o效的患者，宮腔鏡能直接觀察宮腔形態(tài)，診斷子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連等病變。檢查同時可進行活檢明確內(nèi)膜病理改變，如子宮內(nèi)膜增生或惡變。宮腔鏡手術(shù)可同步處理部分宮腔內(nèi)病灶。

月經(jīng)不調(diào)患者應(yīng)記錄至少3個月經(jīng)周期的出血模式，包括經(jīng)期天數(shù)、經(jīng)量變化及伴隨癥狀。避免過度節(jié)食和劇烈運動，保持規(guī)律作息。體重過輕或肥胖者需調(diào)整至適宜范圍。若出現(xiàn)持續(xù)月經(jīng)紊亂、異常子宮出血或生育障礙，應(yīng)及時到婦科內(nèi)分泌專科就診。診斷期間避免自行服用激素類藥物，所有檢查需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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