眾所周知,肺炎最容易出現(xiàn)在老年朋友和小孩子的身上了,這也是因為這類人群的自身抵抗力和免疫力比較低下,一旦受到外部不良空氣的影響,上呼吸道就非常容易受到細菌和病毒的侵襲,特別是對于各項身體機能都在走下坡路的老年朋友來說,老年肺炎該如何治療呢?
(1)一般治療:精心護理及保暖對老年人肺炎頗為重要。進食以富含營養(yǎng)、易消化、清淡的食物為宜,適量地多飲水;昏迷患者應給鼻飼流質(zhì)。老年人咳嗽痰多者,宜用祛痰劑,不宜鎮(zhèn)咳,經(jīng)常翻身拍背以助排痰;伴有高熱者,宜采取物理降溫,如酒精擦浴,冰袋敷前額、頸部及腋下、腹股溝等處,不宜用解熱劑,以免退熱時大量出汗導致虛脫或低血容量性休克。缺氧者應給予低流量持續(xù)給氧法,以血氣分析做動態(tài)觀察。
(2)抗感染:肺炎一經(jīng)確診,應立即作血液、痰菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗,可連續(xù)送檢2到3次。在病原菌未確定之前,臨床醫(yī)師可根據(jù)病情特點,憑借臨床經(jīng)驗選藥。若考慮為肺炎球菌感染,各型對青霉素均敏感,故青霉素應為首選藥物,宜用青霉素G,不宜應用大劑量的青霉素鈉,因鈉鹽排泄時同時帶走大量的鉀離子,容易引起低血鉀;若疑為流感桿菌混合感染,則應使用氨芐青霉素。以后再根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果及藥敏試驗選用抗生素。
此外,老年糖尿病患者發(fā)生肺炎,應積極控制糖尿病,否則單純治療肺炎療效欠佳;對于體質(zhì)弱、營養(yǎng)不良、低蛋白血癥或貧血的老年人,應特別重視加強營養(yǎng)支持療法,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入量,或間斷輸入少量鮮血、血漿或白蛋白,對促進病情恢復起著十分重要的作用。
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