創(chuàng)傷后滑膜炎的典型癥狀主要包括關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限、局部皮溫升高以及關(guān)節(jié)積液?;ぱ淄ǔS申P(guān)節(jié)外傷、過度勞損或感染等因素引起,需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
關(guān)節(jié)腫脹是創(chuàng)傷后滑膜炎最直觀的表現(xiàn),由于滑膜組織充血水腫及炎性滲出導(dǎo)致關(guān)節(jié)輪廓增粗。腫脹程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān),常見于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等負(fù)重部位,觸診時(shí)有明顯飽滿感,可能伴隨皮膚緊繃發(fā)亮。
疼痛多為持續(xù)性鈍痛或活動時(shí)銳痛,由滑膜神經(jīng)末梢受炎性介質(zhì)刺激引起。疼痛在關(guān)節(jié)屈伸時(shí)加劇,休息后減輕,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)靜息痛。部分患者會描述為關(guān)節(jié)深部酸脹不適感。
因腫脹和疼痛導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動范圍減小,表現(xiàn)為蹲起困難、上下樓梯障礙或步態(tài)異常。長期活動受限可能繼發(fā)肌肉萎縮,進(jìn)一步影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。被動活動關(guān)節(jié)時(shí)可感受到明顯阻力。
局部皮膚溫度升高是炎癥反應(yīng)的典型體征,觸診時(shí)可感知患處溫度高于對側(cè)正常關(guān)節(jié)。皮溫升高區(qū)域通常與腫脹范圍一致,可能伴有輕微紅斑,但不同于感染性炎癥的顯著發(fā)紅。
滑膜分泌過多液體形成關(guān)節(jié)積液,表現(xiàn)為浮髕試驗(yàn)陽性或波動感。積液量較大時(shí)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔壓力增高,引發(fā)脹痛。超聲檢查可明確積液量和位置,穿刺抽液可緩解癥狀并輔助診斷。
創(chuàng)傷后滑膜炎患者需避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重,急性期可冷敷減輕腫脹,慢性期建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物有助于抑制炎癥反應(yīng),同時(shí)保持維生素D充足攝入以促進(jìn)滑膜修復(fù)。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)發(fā)熱等全身表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除感染可能。
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