腰椎間盤(pán)突出是指腰椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂,髓核組織突出壓迫神經(jīng)根或脊髓,導(dǎo)致腰腿疼痛等癥狀的退行性疾病。
腰椎間盤(pán)由外層的纖維環(huán)和內(nèi)部的髓核構(gòu)成,具有緩沖震蕩的作用。當(dāng)纖維環(huán)因長(zhǎng)期勞損或外傷出現(xiàn)裂隙時(shí),髓核可能向后外側(cè)突出。早期表現(xiàn)為久坐后腰部酸脹,逐漸發(fā)展為單側(cè)下肢放射痛,咳嗽時(shí)疼痛加重。嚴(yán)重者可出現(xiàn)足下垂或大小便功能障礙。磁共振檢查能清晰顯示突出部位和神經(jīng)受壓程度。保守治療包括臥床休息、牽引和藥物鎮(zhèn)痛,無(wú)效時(shí)需考慮椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)。
腰椎間盤(pán)突出患者應(yīng)避免彎腰搬重物,保持標(biāo)準(zhǔn)坐姿并使用腰托,睡眠選擇硬板床。每周進(jìn)行3-4次游泳或小燕飛鍛煉可增強(qiáng)腰背肌力量,體重超標(biāo)者需控制飲食減輕腰椎負(fù)荷。急性發(fā)作期須嚴(yán)格臥床2-3周,癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng),長(zhǎng)期伏案工作者建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。若出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力或會(huì)陰部感覺(jué)異常,應(yīng)立即就醫(yī)排查馬尾綜合征。
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