面癱周?chē)驮趺粗委?不少周?chē)悦姘c患者有這樣的疑問(wèn),周?chē)悦姘c是指特發(fā)性面神經(jīng)麻痹,又稱(chēng)貝耳麻痹,是指原因不明,急性發(fā)病的單側(cè)周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹,系常見(jiàn)病,下面我就為大家介紹一下關(guān)于周?chē)悦姘c的表現(xiàn)和治療。
臨床表現(xiàn):任何年齡均可發(fā)病,男性略多。通常急性起病,于數(shù)小時(shí)或1~2天內(nèi)達(dá)高峰。病初可有下頜角或耳后疼痛。主要癥狀為一側(cè)面部表情肌癱瘓。額紋消失,不能皺眉,眼裂閉合不全,試閉眼時(shí),癱瘓側(cè)眼球向上外方轉(zhuǎn)動(dòng),露出白色鞏膜,稱(chēng)貝耳現(xiàn)象。病側(cè)鼻唇溝變淺,口角下垂,露齒時(shí)歪向健側(cè),因口輪匝肌癱瘓而鼓氣或吹口哨時(shí)漏氣,因頰肌癱瘓而食物易滯留于病側(cè)齒頰之間。病變?cè)诠乃鲄⑴c面神經(jīng)處以上時(shí),可有同側(cè)味覺(jué)喪失。
指導(dǎo)意見(jiàn):面癱的治療,中樞性麻痹應(yīng)針對(duì)病因,周?chē)月楸詰?yīng)根據(jù)病程的早晚采取相應(yīng)的措施。周?chē)月楸缘脑缙谥委?,目的在于設(shè)法恢復(fù)神經(jīng)的功能,方法包括:針灸,減壓術(shù),神經(jīng)吻合術(shù),神經(jīng)移植或神經(jīng)交叉吻合術(shù)和神經(jīng)搭橋術(shù)等。周?chē)月楸缘暮笃谥委煟康脑谟谠O(shè)法糾正畸形和改善功能,用于經(jīng)早期治療后,常時(shí)間隨診觀察,恢復(fù)不滿(mǎn)意,或確認(rèn)恢復(fù)無(wú)望的病例。后期整形手術(shù)有靜力支持和動(dòng)力支持兩種方法,畸形程度嚴(yán)重者,尚需配合輔助性手術(shù),以增強(qiáng)療效。
⑴ 靜力支持法:利用植入皮下的強(qiáng)韌筋膜條,牽緊癱瘓部位,以達(dá)到頦面兩側(cè)在靜力狀態(tài)下的平衡對(duì)稱(chēng),使畸形得到改善,但無(wú)自主表情活動(dòng)。此型手術(shù)簡(jiǎn)便易行,效果也較可靠,故一般較常采用,名為筋膜條懸吊術(shù)。
⑵ 動(dòng)力支持法:利用肌肉的轉(zhuǎn)移和移植,不僅能達(dá)到靜力狀態(tài)下的平衡,并能恢復(fù)一定的自主表情能力。有肌瓣,肌瓣筋膜條,骨骼肌等的轉(zhuǎn)移和移植等手術(shù)方法。
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