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妊娠高血壓是什么

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妊娠高血壓是指妊娠20周后新出現(xiàn)的高血壓，收縮壓≥140毫米汞柱或舒張壓≥90毫米汞柱，可能伴有蛋白尿或器官功能損害。妊娠高血壓主要有妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、慢性高血壓合并妊娠等類型。

1、妊娠期高血壓

妊娠期高血壓指妊娠20周后首次出現(xiàn)血壓升高，不伴有蛋白尿或其他器官損害。通常表現(xiàn)為輕度血壓升高，可能伴有輕微頭暈或水腫。發(fā)病機制與胎盤形成異常、血管內(nèi)皮功能障礙有關(guān)。治療以休息、左側(cè)臥位、監(jiān)測血壓為主，必要時可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓。

2、子癇前期

子癇前期是妊娠高血壓進展的嚴重階段，表現(xiàn)為血壓升高合并蛋白尿或器官功能損害?？赡芘c胎盤缺血、氧化應(yīng)激、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。常見癥狀包括頭痛、視力模糊、上腹痛。需住院治療，可遵醫(yī)囑使用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐，配合甲基多巴片控制血壓。

3、子癇

子癇是子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生的抽搐或昏迷，屬于妊娠高血壓最危急的并發(fā)癥。發(fā)病與腦血管痙攣、腦水腫相關(guān)。典型表現(xiàn)為全身強直陣攣發(fā)作，可能伴有意識喪失。需立即靜脈注射硫酸鎂控制抽搐，同時終止妊娠是根本治療措施。

4、慢性高血壓并發(fā)子癇前期

慢性高血壓孕婦在妊娠20周后出現(xiàn)血壓進一步升高，并伴有新發(fā)蛋白尿或器官功能損害。這類患者發(fā)生胎盤早剝、胎兒生長受限的風險較高。治療需在控制原有高血壓基礎(chǔ)上，參照子癇前期管理方案，密切監(jiān)測母嬰狀況。

5、慢性高血壓合并妊娠

妊娠前已存在高血壓或妊娠20周前確診高血壓，血壓持續(xù)≥140/90毫米汞柱。這類孕婦需在孕前調(diào)整降壓方案，避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等致畸藥物。妊娠期可繼續(xù)使用拉貝洛爾或甲基多巴等相對安全的降壓藥。

妊娠高血壓孕婦應(yīng)保證充足休息，采取左側(cè)臥位改善胎盤血流。飲食需控制鈉鹽攝入，每日不超過5克，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果。每周監(jiān)測體重變化，出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹痛等警示癥狀需立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需定期監(jiān)測血壓，部分患者可能發(fā)展為慢性高血壓。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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