偏頭痛可通過(guò)調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療等方式緩解。偏頭痛可能與遺傳因素、內(nèi)分泌變化、精神壓力、飲食刺激、環(huán)境因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性頭痛、畏光畏聲、惡心嘔吐等癥狀。
保持規(guī)律作息有助于減少偏頭痛發(fā)作頻率,建議每日固定睡眠時(shí)間,避免熬夜。飲食上需限制奶酪、巧克力、酒精等可能誘發(fā)頭痛的食物,適量補(bǔ)充富含鎂元素的食物如堅(jiān)果、深綠色蔬菜。記錄頭痛日記可幫助識(shí)別誘因,記錄內(nèi)容包括發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀及可能的觸發(fā)因素。
頭痛發(fā)作時(shí)可嘗試?yán)浞笄邦~或頸部15-20分鐘,低溫能收縮血管減輕搏動(dòng)性疼痛。穴位按摩如按壓太陽(yáng)穴、風(fēng)池穴等部位,配合深呼吸能緩解緊張性頭痛成分。部分患者經(jīng)顱磁刺激等物理療法可降低中樞敏化程度,但需在專業(yè)機(jī)構(gòu)操作。
輕中度發(fā)作可選用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。中重度疼痛建議使用曲普坦類藥物如琥珀酸舒馬普坦片,該藥通過(guò)收縮腦血管發(fā)揮作用。伴有嚴(yán)重惡心嘔吐時(shí)可聯(lián)用甲氧氯普胺片增強(qiáng)止痛效果,但需注意藥物可能引發(fā)嗜睡等副作用。
每月發(fā)作超過(guò)4次需考慮預(yù)防用藥,β受體阻滯劑如普萘洛爾片可減少血管異常擴(kuò)張??拱d癇藥物丙戊酸鈉緩釋片適用于伴先兆的偏頭痛,鈣通道阻滯劑氟桂利嗪膠囊對(duì)基底型偏頭痛有效。這類藥物需持續(xù)使用3-6個(gè)月評(píng)估療效,不可自行增減劑量。
肝陽(yáng)上亢型可用天麻鉤藤顆粒平肝潛陽(yáng),血瘀型適用正天丸活血通絡(luò)。針灸選取百會(huì)、合谷等穴位可調(diào)節(jié)血管舒縮功能,耳穴壓豆選取神門(mén)、皮質(zhì)下等反射區(qū)也有輔助效果。中藥使用需辨證施治,避免長(zhǎng)期服用含川烏、草烏等有毒成分的制劑。
偏頭痛患者應(yīng)避免強(qiáng)光、噪音等刺激環(huán)境,發(fā)作期宜在安靜黑暗房間休息。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑能改善血管調(diào)節(jié)功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)頭痛。建議每工作50分鐘休息10分鐘,防止視疲勞和頸肩肌肉緊張。若出現(xiàn)頭痛性質(zhì)改變、伴隨發(fā)熱或意識(shí)障礙需立即就醫(yī)排除腦血管意外等嚴(yán)重疾病。
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