梅毒主要通過(guò)性接觸傳播,也可通過(guò)母嬰垂直傳播、血液傳播或間接接觸傳播。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,根據(jù)傳播途徑可分為獲得性梅毒和先天性梅毒。
性接觸是梅毒最主要的傳播途徑,包括陰道性交、肛交和口交等無(wú)保護(hù)性行為。梅毒螺旋體可通過(guò)皮膚黏膜微小裂隙侵入人體,感染后3-4周可出現(xiàn)硬下疳等一期梅毒癥狀。使用安全套可有效降低傳播風(fēng)險(xiǎn),但無(wú)法完全避免。
孕婦感染梅毒后,梅毒螺旋體可通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒,導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎或先天性梅毒。妊娠早期感染可能導(dǎo)致胎兒畸形,晚期感染可致新生兒出現(xiàn)梅毒性鼻炎、骨膜炎等癥狀。所有孕婦應(yīng)在孕早期進(jìn)行梅毒篩查。
輸入被梅毒螺旋體污染的血液或血制品可導(dǎo)致感染,共用注射器吸毒也是重要傳播途徑。梅毒螺旋體在4℃儲(chǔ)存的血液中可存活3-4天,因此輸血前必須嚴(yán)格篩查。目前正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血傳播梅毒的概率極低。
極少數(shù)情況下,梅毒可通過(guò)接觸被梅毒螺旋體污染的衣物、毛巾、醫(yī)療器械等傳播。梅毒螺旋體在體外存活時(shí)間較短,干燥環(huán)境下1-2小時(shí)即失去傳染性。規(guī)范的消毒措施可有效阻斷此類(lèi)傳播。
醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中可能因職業(yè)暴露感染,如接觸患者血液或體液時(shí)不慎被刺傷。親吻等密切接觸理論上可能傳播,但實(shí)際發(fā)生概率很低。梅毒不會(huì)通過(guò)日常社交接觸如握手、共用餐具等傳播。
預(yù)防梅毒傳播需采取綜合措施,包括避免不安全性行為、正確使用安全套、避免共用注射器、孕早期規(guī)范產(chǎn)檢等。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,確診后應(yīng)配合醫(yī)生完成規(guī)范治療,治療期間避免性接觸。所有性活躍人群建議定期進(jìn)行性傳播疾病篩查,早期發(fā)現(xiàn)和治療可有效阻斷傳播鏈。保持單一性伴侶、避免高危性行為是預(yù)防梅毒最有效的方法。
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