胸悶干咳可能由過(guò)敏性鼻炎、胃食管反流、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心功能不全等原因引起,通常表現(xiàn)為呼吸急促、咽喉異物感、夜間加重等癥狀。
過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,鼻黏膜炎癥反應(yīng)可能向下蔓延至氣道,引發(fā)刺激性干咳和胸悶。這類咳嗽常伴有鼻癢、打噴嚏,使用氯雷他定片或布地奈德鼻噴霧劑可緩解癥狀,同時(shí)需避免接觸過(guò)敏原。
胃酸反流刺激咽喉和氣管時(shí),可能引發(fā)反射性干咳及胸骨后燒灼感,平臥時(shí)癥狀加重。奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片可抑制胃酸,睡前3小時(shí)禁食、抬高床頭有助于減少發(fā)作。
哮喘患者氣道高反應(yīng)性可能導(dǎo)致陣發(fā)性干咳伴胸悶,尤其在冷空氣或運(yùn)動(dòng)后加重。沙美特羅替卡松粉吸入劑能控制氣道炎癥,急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。
長(zhǎng)期吸煙者出現(xiàn)持續(xù)性干咳、活動(dòng)后氣促時(shí),需警惕慢阻肺。噻托溴銨粉吸入劑可改善氣道阻塞,配合肺功能鍛煉,但需警惕急性加重期可能需住院治療。
左心衰竭時(shí)肺淤血可刺激咳嗽感受器,表現(xiàn)為夜間平臥加重的干咳伴呼吸困難。呋塞米片能減輕肺水腫,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合地高辛片等藥物改善心功能。
日常應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)濕潤(rùn),避免煙霧刺激;規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓、心率;胃食管反流患者選擇低脂飲食,少食多餐;哮喘患者記錄癥狀日記,隨身攜帶應(yīng)急藥物;若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)咯血、體重下降需及時(shí)呼吸科就診。冬季注意保暖,進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練可改善肺功能。
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