膝關(guān)節(jié)炎可通過規(guī)范治療、科學(xué)康復(fù)、生活方式調(diào)整等方式提高治愈率。膝關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)退變、外傷、肥胖、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
膝關(guān)節(jié)炎患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。急性期可使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,配合硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。中重度患者可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,或行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。避免自行用藥或中斷治療。
康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,早期以股四頭肌等長(zhǎng)收縮為主,如直腿抬高訓(xùn)練。疼痛緩解后逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí),采用坐位屈伸膝、靠墻靜蹲等方式。水中運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合肥胖患者??祻?fù)過程中需避免過度負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。
超重會(huì)加速關(guān)節(jié)軟骨磨損,BMI超過24者需通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)減重。每日熱量攝入減少500千卡,增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)運(yùn)動(dòng)150分鐘以上。體重下降5%-10%可顯著減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
急性期可采用冷敷緩解腫痛,每次15分鐘。慢性期使用紅外線、超聲波等熱療改善血液循環(huán)。中醫(yī)針灸取穴以犢鼻、陽陵泉為主,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。居家可使用脈沖射頻治療儀,但需避免燙傷。物理治療需持續(xù)進(jìn)行才能維持效果。
補(bǔ)充維生素D可促進(jìn)鈣質(zhì)吸收,每日曬太陽30分鐘或口服維生素D3滴劑。Omega-3脂肪酸有助于減輕炎癥,每周食用深海魚2次或服用魚油軟膠囊。膠原蛋白肽可能對(duì)軟骨修復(fù)有幫助,可適量飲用骨湯或服用膠原蛋白粉。避免高嘌呤飲食誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
膝關(guān)節(jié)炎患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),避免久坐久站和爬樓梯等傷膝動(dòng)作。選擇軟底緩沖鞋減少行走沖擊,寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖。定期復(fù)查關(guān)節(jié)X線評(píng)估病情進(jìn)展,當(dāng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或持續(xù)疼痛時(shí)需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。保持樂觀心態(tài),配合醫(yī)生完成全程治療才能獲得最佳療效。
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