肝硬化是一種常見的慢性疾病,病因很多,在我國以病毒性肝炎導致的肝硬化居多,西方國家主要以慢性酒精中毒多見,除此之外血吸蟲病、膽汁淤積、肝臟淤血、化學毒物或藥物等原因也可造成肝硬化。
不論引起肝硬化的病因如何,其病理變化及演變過程基本相同:
1、肝細胞廣泛變性、壞死,肝小葉纖維支架塌陷。
2、殘存肝細胞無序性排列再生,形成不規(guī)則結(jié)節(jié)狀肝細胞團,即再生結(jié)節(jié)。
3、在炎癥的刺激下,自匯管區(qū)和肝包膜有大量纖維結(jié)締組織增生形成纖維束,從匯管區(qū)向另一匯管區(qū)或向肝小葉中央靜脈延伸擴展,形成纖維間隔,包繞再生結(jié)節(jié)或?qū)埓娓涡∪~重新改建分割成假小葉,一旦假小葉形成標著病變已經(jīng)進展到肝硬化。
總之,由于上述病理變化反復進行,假小葉越來越多,造成肝臟內(nèi)血循環(huán)的紊亂,如血管床縮小、閉塞或扭曲,血管受再生結(jié)節(jié)的擠壓;肝內(nèi)門靜脈小支、肝靜脈小支和肝動脈小支三者之間失去正常關(guān)系,并相互之間出現(xiàn)交通吻合支等,這些嚴重的肝血循環(huán)障礙,不僅是造成門靜脈高壓的病理基礎(chǔ),而且更加重肝細胞的營養(yǎng)障礙,最終發(fā)展至晚期肝硬化。
 
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