患了鼻息肉可通過藥物治療、手術(shù)治療、鼻腔沖洗、環(huán)境控制、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。鼻息肉通常由慢性炎癥、過敏反應(yīng)、遺傳因素、解剖結(jié)構(gòu)異常、阿司匹林不耐受等原因引起。
鼻息肉初期可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制炎癥,合并感染時(shí)需配合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。過敏性鼻炎誘發(fā)者可聯(lián)合抗組胺藥如氯雷他定片。藥物治療需持續(xù)1-3個(gè)月,息肉體積縮小后可逐漸減量。
對于藥物治療無效、息肉阻塞鼻腔或反復(fù)發(fā)作者,需行鼻內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)。合并鼻竇炎時(shí)需同期行功能性鼻竇開放術(shù)。術(shù)后需定期換藥清理術(shù)腔,復(fù)發(fā)概率與術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。手術(shù)禁忌證包括嚴(yán)重凝血功能障礙、急性感染期等。
每日使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔2-3次,可清除分泌物和過敏原。沖洗時(shí)頭部傾斜45度,水流從一側(cè)鼻孔進(jìn)入另一側(cè)流出。沖洗后配合鼻用激素效果更佳。此法適合作為術(shù)后輔助護(hù)理或輕度患者的日常維護(hù)。
避免接觸粉塵、花粉、動物毛發(fā)等過敏原,室內(nèi)濕度保持在40%-60%??照{(diào)濾網(wǎng)需每月清洗,床上用品每周高溫消毒。合并哮喘者需遠(yuǎn)離冷空氣刺激。職業(yè)暴露人群應(yīng)佩戴防護(hù)口罩。
肺脾氣虛型可用補(bǔ)中益氣湯加減,濕熱蘊(yùn)結(jié)型可選蒼耳子散配合針灸迎香穴。中藥熏蒸可用辛夷、白芷等藥材煮沸后吸入蒸汽。需注意部分中藥可能引起過敏,服用期間忌食辛辣發(fā)物。
鼻息肉患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日飲水量不少于1500毫升,飲食以清淡易消化為主,適量補(bǔ)充維生素C和鋅元素。避免用力擤鼻、挖鼻等動作,冬季外出可佩戴口罩保暖。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止游泳和乘坐飛機(jī),定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡觀察恢復(fù)情況。若出現(xiàn)劇烈頭痛、視力下降或高熱需立即就醫(yī)。
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