宮寒可通過(guò)中醫(yī)四診（望聞問(wèn)切）、婦科檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。宮寒多與腎陽(yáng)虛、寒濕內(nèi)侵等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、畏寒肢冷等癥狀。

1、中醫(yī)四診

中醫(yī)師通過(guò)望診觀察面色蒼白、舌苔白膩等體征；聞診了解體味異常；問(wèn)診重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)月經(jīng)周期、經(jīng)血顏色及伴隨癥狀；切診包括脈象沉遲或細(xì)弱。腎陽(yáng)虛型宮寒可能伴隨腰膝酸軟，寒濕型常見(jiàn)小腹冷痛。診斷后可能建議服用艾附暖宮丸、少腹逐瘀顆粒等中成藥，或采用艾灸關(guān)元穴等外治法。

2、婦科檢查

通過(guò)婦科雙合診檢查子宮位置、大小及附件情況，宮寒患者可能觸及子宮后位、質(zhì)地偏涼。陰道分泌物檢查可排除炎癥感染，基礎(chǔ)體溫測(cè)定幫助判斷黃體功能。若合并子宮內(nèi)膜異位癥可能出現(xiàn)盆腔觸痛結(jié)節(jié)，需結(jié)合超聲進(jìn)一步評(píng)估。檢查后可能使用定坤丹配合熱敷改善血液循環(huán)。

3、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲可觀察子宮內(nèi)膜厚度、血流信號(hào)，宮寒患者常見(jiàn)內(nèi)膜增長(zhǎng)遲緩、子宮動(dòng)脈血流阻力增高。三維超聲能更準(zhǔn)確評(píng)估宮腔形態(tài)，排除子宮畸形或肌瘤等器質(zhì)病變。對(duì)于備孕女性需監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況，嚴(yán)重宮寒可能影響卵泡成熟。檢查異常時(shí)可能聯(lián)合使用暖宮孕子丸與低頻電刺激治療。

4、激素檢測(cè)

性激素六項(xiàng)檢查重點(diǎn)關(guān)注促卵泡激素與孕酮水平，宮寒患者常見(jiàn)黃體期孕酮分泌不足。甲狀腺功能檢查排除甲減導(dǎo)致的代謝減緩，部分患者需檢測(cè)抗苗勒管激素評(píng)估卵巢儲(chǔ)備。腎陽(yáng)虛型可能伴有腎上腺皮質(zhì)功能減退，需檢測(cè)皮質(zhì)醇節(jié)律。激素異常時(shí)可能采用右歸膠囊配合人工周期調(diào)理。

5、體質(zhì)辨識(shí)

采用中醫(yī)體質(zhì)問(wèn)卷評(píng)估陽(yáng)虛體質(zhì)程度，結(jié)合紅外熱成像顯示下腹部溫度分布異常。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展經(jīng)絡(luò)檢測(cè)儀評(píng)估任脈、沖脈能量狀態(tài)。對(duì)于寒凝血瘀型可能建議服用溫經(jīng)湯加減，配合督脈灸改善體質(zhì)。備孕患者需監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫曲線判斷排卵功能。

日常應(yīng)注意腰腹部保暖，避免生冷飲食，可適量食用桂圓、生姜等溫性食物。冬季建議穿戴護(hù)腰，睡前可用艾葉泡腳。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)促進(jìn)氣血運(yùn)行。若計(jì)劃懷孕應(yīng)提前3-6個(gè)月調(diào)理，月經(jīng)期間禁止盆浴及劇烈運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期畏寒或嚴(yán)重痛經(jīng)者需定期復(fù)查激素水平與子宮內(nèi)膜狀態(tài)。