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什么是慢性肺氣腫

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慢性肺氣腫是一種以終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔異常擴(kuò)張、肺泡壁破壞為特征的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，屬于慢性阻塞性肺疾病的主要類型之一。

1、病因與機(jī)制

慢性肺氣腫主要與長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸等因素有關(guān)，導(dǎo)致蛋白酶-抗蛋白酶系統(tǒng)失衡，引發(fā)肺泡壁結(jié)構(gòu)破壞。遺傳性α1-抗胰蛋白酶缺乏癥是少數(shù)患者的發(fā)病基礎(chǔ)。病理表現(xiàn)為肺泡融合形成肺大泡，肺彈性回縮力下降。

2、典型癥狀

患者早期表現(xiàn)為活動后氣促，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)靜息狀態(tài)呼吸困難。特征性體征為桶狀胸、呼吸音減弱，常伴有慢性咳嗽、咳痰等慢性支氣管炎表現(xiàn)。急性加重期可能出現(xiàn)發(fā)紺、嗜睡等呼吸衰竭癥狀。

3、診斷方法

肺功能檢查顯示持續(xù)性氣流受限，F(xiàn)EV1/FVC比值小于0.7。胸部X線可見肺野透亮度增加、膈肌低平，CT能更準(zhǔn)確顯示肺大泡分布。動脈血?dú)夥治隹稍u估缺氧和二氧化碳潴留程度。

4、藥物治療

穩(wěn)定期常用支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨霧化溶液改善通氣。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑用于重度患者。急性加重期可能需要鹽酸莫西沙星片抗感染治療。

5、綜合管理

包括嚴(yán)格戒煙、長期氧療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練等非藥物干預(yù)。嚴(yán)重者可考慮肺減容手術(shù)或肺移植。疫苗接種和營養(yǎng)支持對預(yù)防急性加重至關(guān)重要，需定期監(jiān)測肺功能變化。

慢性肺氣腫患者應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動如步行、太極拳，飲食注意高蛋白、高熱量補(bǔ)充。避免接觸冷空氣和呼吸道感染源，居家可使用空氣凈化設(shè)備。建議每3-6個月復(fù)查肺功能，急性癥狀加重時及時就醫(yī)。長期規(guī)范治療能有效延緩肺功能下降，提高生活質(zhì)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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