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慢性腎炎是怎樣得的

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慢性腎炎可能由遺傳因素、免疫異常、感染、代謝性疾病、藥物損傷等原因引起，通常表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等癥狀。慢性腎炎可通過(guò)控制飲食、藥物治療、定期復(fù)查、避免腎毒性藥物、透析或腎移植等方式治療。

1、遺傳因素

部分慢性腎炎患者存在家族遺傳傾向，如Alport綜合征、多囊腎病等遺傳性腎病。這類(lèi)疾病通常伴隨聽(tīng)力下降或視力異常，腎臟病理檢查可見(jiàn)基底膜結(jié)構(gòu)異常。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑延緩腎功能惡化，必要時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)和遺傳咨詢。

2、免疫異常

免疫復(fù)合物沉積或自身抗體攻擊腎小球可導(dǎo)致慢性腎炎，常見(jiàn)于IgA腎病、狼瘡性腎炎等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)發(fā)作的肉眼血尿，腎活檢可見(jiàn)免疫球蛋白沉積。治療需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片，并配合羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫。

3、感染因素

鏈球菌感染后腎炎、乙肝病毒相關(guān)性腎炎等感染后腎損傷可能進(jìn)展為慢性腎炎。患者常有前驅(qū)感染史，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)抗鏈球菌溶血素O抗體升高或乙肝表面抗原陽(yáng)性。治療需控制原發(fā)感染，如使用阿莫西林膠囊抗細(xì)菌感染，恩替卡韋分散片抗病毒治療。

4、代謝性疾病

長(zhǎng)期未控制的糖尿病、高血壓可導(dǎo)致糖尿病腎病、高血壓腎損害?；颊咄ǔ４嬖?0年以上病史，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，逐漸進(jìn)展為腎功能不全。治療需嚴(yán)格控糖（如二甲雙胍緩釋片）、降壓（如纈沙坦膠囊），并配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。

5、藥物損傷

長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類(lèi)抗生素或含馬兜鈴酸的中藥可能造成慢性間質(zhì)性腎炎?；颊叨嘤虚L(zhǎng)期用藥史，常伴腎小管功能受損表現(xiàn)。治療需立即停用腎毒性藥物，必要時(shí)使用碳酸氫鈉片糾正酸中毒，配合復(fù)方α-酮酸片改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

慢性腎炎患者需長(zhǎng)期低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi)，蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累，每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能、尿常規(guī)和血壓。出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，不可自行調(diào)整藥物劑量。注意預(yù)防呼吸道感染，疫苗接種前需咨詢腎內(nèi)科醫(yī)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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