具有保肝作用的中藥主要有五味子、丹參、柴胡、甘草等。這些藥物可通過抗氧化、抗炎、促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)等機(jī)制改善肝功能,但須在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用。
五味子含有木脂素類成分,能降低轉(zhuǎn)氨酶水平,減輕酒精或化學(xué)物質(zhì)導(dǎo)致的肝損傷。適用于慢性肝炎引起的乏力、食欲減退,常配伍垂盆草、茵陳等組成復(fù)方制劑。肝功能異常者使用五味子顆粒時(shí)需監(jiān)測(cè)膽紅素指標(biāo),避免與肝毒性藥物聯(lián)用。
丹參中的丹參酮可改善肝臟微循環(huán),抑制肝纖維化進(jìn)程。對(duì)脂肪肝伴隨胸悶脅痛者,丹參片常與山楂、澤瀉同用。凝血功能異常者慎用,手術(shù)前需停用。
柴胡皂苷具有抗病毒和免疫調(diào)節(jié)作用,適用于乙肝導(dǎo)致的脅痛口苦。小柴胡顆粒使用時(shí)需注意發(fā)熱惡寒等少陽證表現(xiàn),長(zhǎng)期服用可能引起輕度腹瀉。
甘草酸制劑能穩(wěn)定肝細(xì)胞膜,對(duì)抗藥物性肝損傷。復(fù)方甘草酸苷片使用期間需監(jiān)測(cè)血壓和血鉀,避免與利尿劑合用。腹水患者應(yīng)嚴(yán)格控制用量。
保肝中藥需根據(jù)肝損傷類型選擇,病毒性肝炎應(yīng)配合抗病毒治療,酒精性肝病需戒酒。日常需保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充B族維生素,避免熬夜和濫用保健品。出現(xiàn)黃疸、腹水等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即就醫(yī),不可單純依賴中藥調(diào)理。
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