心火旺盛容易引起小便黃赤,嚴重者小便淋赤刺痛,伴有大便干結(jié)。心與小腸互為表里,心火旺下移小腸,影響了小腸的泌別清濁的作用,這個時候小便不僅黃赤,有的時候甚至還會赤澀刺痛,這個時候我一般都在針灸的基礎(chǔ)上配合導(dǎo)赤散。
導(dǎo)赤散出自《小兒藥證直訣》,此書是兒科的第一本??品綍瑫杏泻芏喾阶?,不僅兒科常用,內(nèi)科也常用,導(dǎo)赤散就是一例,它可用于小兒心經(jīng)有熱影響心神,而出現(xiàn)睡覺睡不實,夜啼的情況。我一般會隨證加減用于心經(jīng)有熱,下移小腸,導(dǎo)致的小便黃赤,甚至淋漓刺痛的問題,這個問題一般女士在夏天會比較多。
在夏天心火當令,非常容易出現(xiàn)心火過旺的問題,心與小腸相表里,和唇亡齒寒的道理一樣,在中醫(yī)里,心火大,小腸遭殃了小便就有問題。一個女性記者朋友因為采訪過我?guī)状味Y(jié)緣,因為給她家人看過幾次病而且我們脾氣也比較相投,到了后來就做了朋友。她有一次因為小便黃赤、疼痛的問題來找我,她說這個也是老毛病了,一到夏天就犯,還容易反復(fù)發(fā)作,之前都是服用抗生素來緩解病情,但是后來服用抗生素也不大管用了,就讓我來想想辦法。
我看她面色和舌尖都發(fā)紅,甚至都沒有舌苔了,就判斷她是心火亢盛導(dǎo)致的。我在導(dǎo)赤散的基礎(chǔ)上做加減,開了7服藥,后來她打電話告訴我說只吃了3服,病情就控制住了。我讓她一定要把藥都吃完,病就不容易再犯了。
熟悉我這個記者朋友的人都知道,她脾氣特別好,平時大大咧咧的,也能夠自我開導(dǎo),并不是因為情志的問題導(dǎo)致的心火旺盛。后來經(jīng)我詢問才發(fā)現(xiàn),由于夏天她經(jīng)常室外采訪,由于工作原因,穿的比較多,不太容易透風和排汗,才導(dǎo)致了這個問題。所以到了夏天,特別是女士,千萬不要穿的太多,否則特別容易會引起這樣的癥狀。
我們來看看這個導(dǎo)赤散,它主治心經(jīng)有熱,口渴面赤,心熱移熱于小腸導(dǎo)致的小便赤澀刺痛。這個方子主要強調(diào)導(dǎo)赤清心利水養(yǎng)陰,將心中的熱從小便排出,同時達到養(yǎng)陰清熱的目的。
一般用的時候都是將生地、木通聯(lián)合做主藥,生地能夠歸心經(jīng),清心經(jīng)之熱,同時可以達到?jīng)鲅哪康?。心熱傷陰,它也可以補充陰液。在清心熱的同時,也有養(yǎng)陰作用。木通入心經(jīng)和小腸經(jīng),能清熱利水,引心經(jīng)之熱從小便排出。再說說竹葉,竹葉利水清心除煩,在此方中我們主要用它利水這個功效,讓過旺的心火隨水也就是小便排出體外。最后是甘草,用甘草是用生甘草梢,生甘草清熱,而生甘草梢更擅長止痛,就是專門針對小便赤澀疼痛這個特點。
懂一些中藥學知識的人都知道一般清熱藥寒涼特別容易傷脾胃,這個藥有甘草相配還能保護脾胃??偟膩碚f這個藥養(yǎng)陰而不斂邪,利水的同時也不會傷陰,瀉火也比較柔和,不傷脾胃。祛邪清熱同時,兼顧護正氣。當然有利亦有弊,由于此方相對比較柔和,如果心火過旺,心經(jīng)熱盛,這個方子的力度就不夠了。這時候可以在此方的基礎(chǔ)上加一些黃連等藥物,具體的用量,還是要面診后在中醫(yī)的指導(dǎo)下做加減。
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