心絞痛的典型表現主要有胸骨后壓榨性疼痛、放射痛、胸悶氣短、出汗乏力、持續(xù)時間短暫等。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足引起,可能伴隨心律失常、血壓升高等癥狀。
心絞痛最典型的癥狀是胸骨后出現壓榨性或緊縮性疼痛,疼痛感類似重物壓迫胸部。疼痛通常位于胸骨中下段,可能向左側肩部、背部或上肢放射。這種疼痛與體力活動或情緒激動有關,休息或含服硝酸甘油后可緩解。胸痛發(fā)作時患者常被迫停止活動,疼痛程度從輕度不適到劇烈疼痛不等。
心絞痛疼痛可能向左肩、左臂內側、頸部、下頜或上腹部放射。放射痛是心絞痛的重要特征,容易被誤診為肩周炎或牙痛。放射痛的發(fā)生與心臟神經分布有關,心臟缺血時產生的疼痛信號通過脊髓神經傳導至這些區(qū)域。放射痛通常與胸痛同時出現,少數情況下可能僅有放射痛而無明顯胸痛。
心絞痛發(fā)作時常伴有胸悶、呼吸困難的癥狀?;颊吒杏X胸部發(fā)緊、呼吸不暢,嚴重時可能出現窒息感。胸悶氣短與心肌缺血導致的心功能下降有關,心臟泵血能力降低導致肺部淤血。這種癥狀在活動時加重,休息后可緩解,部分患者可能誤認為是哮喘或肺部疾病。
心絞痛發(fā)作時患者常出現冷汗、面色蒼白、全身無力等自主神經癥狀。出汗以冷汗為主,多集中在額頭、手心等部位。乏力感可能持續(xù)至胸痛緩解后,與心肌缺血導致的全身供血不足有關。這些癥狀提示心絞痛程度較重,需要及時就醫(yī)處理。
典型心絞痛發(fā)作持續(xù)時間通常為3-5分鐘,極少超過15分鐘。疼痛呈陣發(fā)性,休息或含服硝酸甘油后可在數分鐘內緩解。如果疼痛持續(xù)超過20分鐘,需警惕心肌梗死的可能。心絞痛發(fā)作頻率從數周一次到一日數次不等,與冠狀動脈狹窄程度和側支循環(huán)建立情況有關。
心絞痛患者應注意保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運動和過度勞累。飲食上應控制鹽分和脂肪攝入,多吃新鮮蔬菜水果。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,遵醫(yī)囑按時服藥。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查,如出現胸痛持續(xù)時間延長、發(fā)作頻率增加或休息時發(fā)作等情況,應立即就醫(yī)。
 
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