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治療痛風，最關(guān)鍵的就是排出尿酸鹽

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治療痛風最關(guān)鍵的措施是促進尿酸鹽排泄并減少其生成，需通過藥物干預(yù)、飲食調(diào)整及生活方式改變等多維度管理。

1、抑制尿酸生成藥物

別嘌醇片通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸合成，適用于原發(fā)性高尿酸血癥患者。非布司他片選擇性更強，對輕中度腎功能不全者更安全。使用期間需監(jiān)測肝功能，可能出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。

2、促進尿酸排泄藥物

苯溴馬隆片通過抑制腎小管尿酸重吸收促進排泄，但腎結(jié)石患者慎用。丙磺舒片需配合堿化尿液使用，服藥期間每日飲水量需達到2000毫升以上。兩類藥物均可能引起胃腸不適。

3、堿化尿液治療

枸櫞酸鉀顆粒可維持尿液pH值在6.2-6.9，提高尿酸溶解度。碳酸氫鈉片經(jīng)濟實惠但長期使用可能引起腹脹。需定期檢測尿常規(guī)避免過度堿化導致鈣鹽沉積。

4、急性期抗炎治療

秋水仙堿片可抑制中性粒細胞趨化，發(fā)作24小時內(nèi)使用效果最佳。雙氯芬酸鈉緩釋片通過抑制前列腺素合成緩解關(guān)節(jié)腫痛。糖皮質(zhì)激素適用于多關(guān)節(jié)受累或腎功能不全患者。

5、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整

限制每日嘌呤攝入低于200毫克，避免動物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物。增加低脂乳制品攝入有助于尿酸排泄。櫻桃及其提取物可能通過抗炎作用輔助控制尿酸水平。

痛風患者需建立長期管理意識，每日保持2000-3000毫升飲水量促進代謝，規(guī)律監(jiān)測血尿酸水平。避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。注意足部保暖，穿寬松鞋襪減少關(guān)節(jié)壓力。急性發(fā)作時抬高患肢，局部冷敷緩解疼痛。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病時需同步控制基礎(chǔ)疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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