卵巢中嘴硬的腫瘤通常是指卵巢纖維瘤,屬于卵巢性索間質(zhì)腫瘤的一種良性病變。卵巢纖維瘤主要由纖維組織構(gòu)成,質(zhì)地堅硬,可能伴隨腹水、月經(jīng)紊亂等癥狀,但極少發(fā)生惡變。
卵巢纖維瘤是卵巢性索間質(zhì)腫瘤中最常見的類型,由成纖維細(xì)胞和膠原纖維組成。腫瘤質(zhì)地堅硬,表面光滑,切面呈灰白色漩渦狀。患者可能出現(xiàn)下腹墜脹感,部分病例伴隨梅格斯綜合征,表現(xiàn)為胸腹水與腫瘤共存。治療以手術(shù)切除為主,預(yù)后良好。
卵泡膜細(xì)胞瘤同樣屬于性索間質(zhì)腫瘤,質(zhì)地較纖維瘤稍軟但仍有明顯硬度。該腫瘤可分泌雌激素,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生異常出血,絕經(jīng)后婦女可能出現(xiàn)陰道流血。手術(shù)切除后需長期隨訪,監(jiān)測激素水平變化。
勃勒納瘤是卵巢上皮性腫瘤中的特殊類型,切面呈砂礫樣堅硬質(zhì)地。顯微鏡下可見特征性移行上皮樣細(xì)胞巢與纖維間質(zhì)。多數(shù)為良性,偶見交界性或惡性病例。臨床表現(xiàn)缺乏特異性,常在體檢時發(fā)現(xiàn),確診需依靠病理檢查。
卵巢甲狀腺腫是畸胎瘤的特殊亞型,因含大量甲狀腺組織而質(zhì)地堅韌。部分病例可出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀,如心悸、多汗等。手術(shù)切除后癥狀可緩解,惡性變概率極低,但需排除原發(fā)性甲狀腺癌轉(zhuǎn)移。
胃腸道或乳腺轉(zhuǎn)移至卵巢的惡性腫瘤可能形成堅硬包塊,稱為庫肯勃瘤。腫瘤切面呈實性,常伴出血壞死灶?;颊叨嘤性l(fā)癌病史,預(yù)后較差。治療需結(jié)合原發(fā)灶情況制定綜合方案,包括減瘤手術(shù)與全身化療。
發(fā)現(xiàn)卵巢質(zhì)地異常包塊時應(yīng)及時就診婦科,通過超聲、腫瘤標(biāo)志物及病理檢查明確診斷。日常需注意月經(jīng)周期變化,定期婦科體檢,避免長期使用激素類藥物。術(shù)后患者應(yīng)保持適度運動,增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查盆腔影像學(xué)檢查。
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