美日韩精品,国产高清亚洲,国产精品日本,国产亚洲精品仙踪林在线播放,亚洲高清视频在线,日本欧美中文字幕人在线,亚洲高清在线视频

面肌痙攣手術(shù)治療介紹

面部經(jīng)常不自主的抽動,是這位患者遇到的尷尬事。在日常生活中常常在嚴肅的場合擠眉弄眼,引來不少麻煩事,擠眉弄眼是什么病呢?能治好嗎?!

患者,女,47歲。左眼頻繁眨動2年,逐漸加重,伴左面頰僵硬;藥物治療無效。頭顱核磁共振(MRI)顯示:左橋小腦角面神經(jīng)根部有血管毗鄰。

診斷:面肌痙攣(左)

治療:左乙狀竇后入路面神經(jīng)微血管減壓術(shù)

術(shù)中情況:面肌神經(jīng)電生理監(jiān)測顯示:左側(cè)明顯的LSR電生理反應(yīng)。充分分離左橋小腦角蛛網(wǎng)膜,LSR消失。釋放腦脊液,顯露面神經(jīng)及其橋腦根部,見小腦后下動脈分支在面神經(jīng)前腹側(cè)形成血管襻鄰近并擠壓面神經(jīng)。分離面神經(jīng)和其周圍血管襻,明確LSR電生理反應(yīng)未再出現(xiàn),以Taflon阻墊和隔離面神經(jīng)和其周圍血管襻。再次明確LSR反應(yīng)消失,表明面神經(jīng)微血管減壓成功。

術(shù)后情況:左眼眨眼癥狀消失。

分析:面肌痙攣,多見,多為單側(cè),偶可雙側(cè)。多為顱內(nèi)面神經(jīng)周邊的血管或其形成的血管襻鄰近、擠壓,致使血管搏動反復(fù)刺激面神經(jīng)造成。通過藥物,或是面神經(jīng)周圍分支附近注射肉毒素有一定效果,但效果不恒定;手術(shù),也即面神經(jīng)微血管減壓術(shù),效果大多良好而持久。神經(jīng)電生理監(jiān)測為本病微血管減壓手術(shù)的進行,提供了很可靠的保障。LSR(lateral spread response側(cè)方擴播散反應(yīng))在面肌痙攣患者中極為常見,以作為評價微血管減壓手術(shù)效果的良好和敏感指標。

本例麻醉成功后電生理監(jiān)測出明顯LSR,在分離面神經(jīng)和其周圍血管襻時,LSR消失,標志靶血管確認準確,成功隔離面神經(jīng)和血管襻后LSR未再出現(xiàn),預(yù)示減壓效果良好。需注意,確定靶血管及血管襻極為重要,除本例小腦后小動脈來源的血管襻外,也可由小腦前下動脈襻來源。術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測是現(xiàn)代面肌痙攣微血管減壓手術(shù)的必要手段。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
相關(guān)推薦 健康資訊 精選問答

點擊查看更多>