患者:男,60歲,突發(fā)頭痛、嘔吐,漸昏睡,能喚醒,左側(cè)上下肢活動(dòng)差。有高血壓病史,長(zhǎng)期服藥。
發(fā)病后CT:顯示右基底節(jié)區(qū)后部出血,最大直徑2公分。
患者來我院腦外醫(yī)院檢查后,賀曉生教授予以患者保守治療。
CT:出血部分吸收、神智清楚,頭痛緩解,左側(cè)肢體活動(dòng)不便。
CT:出血完全吸收,遺留后遺癥:左側(cè)肢體不全癱瘓。
該病例患者治療分析:
腦出血常見與老年人,尤其是有高血壓病史的患者,與腦血管硬化有關(guān)。本病發(fā)生突然,死亡率高,后遺癥嚴(yán)重。在疲勞、情緒激動(dòng),或是大小便時(shí)誘發(fā)。腦內(nèi)深部基底節(jié)區(qū)好發(fā),出現(xiàn)出血部位對(duì)側(cè)的上下肢感覺障礙、癱瘓,重者昏迷。
小量出血,可保守治療,治療效果不佳可出現(xiàn)昏迷,甚至瞳孔散大,則需緊急手術(shù),清除血塊。
本例采取保守治療,一個(gè)月后血腫完全吸收消失,避開了手術(shù)騷擾和風(fēng)險(xiǎn),極大限度減少了患者痛苦,但仍然有后遺癥,需肢體康復(fù)訓(xùn)練。更重要的是,今后宜預(yù)防和治療高血壓,清淡飲食,戒煙少酒,穩(wěn)定情緒,達(dá)到不再?gòu)?fù)發(fā)的目的!
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