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腦內(nèi)巨大動(dòng)靜脈畸形(AVM)CT&MRI影像展示

男，43歲，頭暈，頭顱影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)異常。

CT：左頂近中線腦內(nèi)高密度病灶，邊界清楚，向側(cè)腦室發(fā)展，有占位擠壓效應(yīng)，同側(cè)腦室縮小變形。病灶密度不均，內(nèi)含斑片狀極高密度影。

MRI T1&T2 (軸位、冠狀位、矢狀位)

病灶信號(hào)不均，有廣泛圓形、條索樣血管流空影，呈“毛線團(tuán)”狀，擠壓胼胝體，血管流空影向上矢狀竇和縱裂深部延伸。

分析

腦動(dòng)靜脈畸形(arterio-venous malformation, AVM)，是異常發(fā)育的血管結(jié)構(gòu)，大小不一，有供血?jiǎng)用}和引流靜脈，纏繞成團(tuán)，多缺乏正常血管組織結(jié)構(gòu)，局部可囊狀擴(kuò)張。本例巨大，MRI上狀似毛線團(tuán)，可顯示粗大的向矢狀竇延伸的引流靜脈。

本病的進(jìn)一步檢查包括：CT腦血管成像(CTA)、數(shù)字減影腦血管造影(DSA)，除明確診斷外，還旨在為治療提供詳細(xì)指導(dǎo)。

本病發(fā)生多與先天性因素有關(guān)?；颊呖捎休p微頭痛，或不自覺有任何癥狀。個(gè)別患者發(fā)生癲癇，診查中發(fā)現(xiàn)有AVM存在;在腦功能區(qū)的AVM也可致神經(jīng)功能障礙。本例AVM雖在左半球運(yùn)動(dòng)區(qū)，但未表現(xiàn)出對(duì)側(cè)肢體感覺和運(yùn)動(dòng)異常。本病最大的危險(xiǎn)是，AVM可能自發(fā)破裂出血，造成昏迷和神經(jīng)功能障礙。因而早期發(fā)現(xiàn)本病，極為重要。

本病處理包括手術(shù)切除病灶和血管內(nèi)介入栓塞治療。對(duì)于非功能區(qū)小的AVM科手術(shù)切除;對(duì)于大的，位于功能區(qū)的AVM，應(yīng)首選考慮血管內(nèi)介入治療。

賀教授既往相關(guān)手術(shù)：開顱切除非功能區(qū)含有囊狀擴(kuò)張血管瘤的AVM。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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