減少眼周手術(shù)瘢痕可通過術(shù)后護(hù)理、藥物干預(yù)和物理治療等方式實(shí)現(xiàn)。主要有保持傷口清潔、使用抗瘢痕藥物、避免紫外線照射、適度按摩、營養(yǎng)支持等方法。
術(shù)后需用無菌生理鹽水或醫(yī)生推薦的清潔劑輕柔擦拭傷口,避免感染導(dǎo)致瘢痕增生。拆線前禁止沾水,可遵醫(yī)囑使用醫(yī)用敷料覆蓋。感染是瘢痕增生的常見誘因,表現(xiàn)為紅腫、滲液或疼痛加劇,需及時(shí)就醫(yī)處理。
拆線后1周起可遵醫(yī)囑使用硅酮類凝膠或貼片,如復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、多磺酸粘多糖乳膏等。瘢痕增生期通常持續(xù)3-6個(gè)月,藥物需連續(xù)使用。瘢痕體質(zhì)者可能伴隨瘙癢、硬結(jié)等癥狀,可聯(lián)合注射糖皮質(zhì)激素治療。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)嚴(yán)格防曬,紫外線會(huì)刺激黑色素沉積導(dǎo)致色素性瘢痕。外出時(shí)應(yīng)佩戴防UV墨鏡,切口處涂抹物理防曬霜。瘢痕成熟前可能出現(xiàn)色沉或色脫,與局部微循環(huán)障礙有關(guān)。
拆線2周后可用指腹輕柔按壓瘢痕,配合維生素E乳膏促進(jìn)軟化。按摩力度以不引起疼痛為宜,每日2次每次3-5分鐘。增生性瘢痕常伴有充血和隆起,按摩可改善膠原纖維排列。
多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類,促進(jìn)膠原蛋白合成。限制辛辣刺激食物,減少瘢痕瘙癢。糖尿病患者可能出現(xiàn)延遲愈合,需嚴(yán)格控制血糖。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免揉眼、戴隱形眼鏡等機(jī)械刺激,睡眠時(shí)墊高枕頭減輕水腫。瘢痕穩(wěn)定需6-12個(gè)月,期間定期復(fù)診評估。若出現(xiàn)瘢痕疙瘩增生、攣縮影響功能等情況,需考慮激光治療或手術(shù)修復(fù)。保持良好心態(tài)有助于恢復(fù),過度焦慮可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響愈合。
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