耳廓外傷可通過清創(chuàng)縫合、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、預(yù)防感染等方式治療。耳廓外傷通常由外力撞擊、銳器切割、運(yùn)動(dòng)損傷、凍傷、動(dòng)物咬傷等原因引起。
耳廓外傷后需立即用生理鹽水沖洗傷口,清除異物和壞死組織。對(duì)于皮膚裂傷長(zhǎng)度超過1厘米或軟骨暴露的傷口,需在6-8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)縫合??p合時(shí)采用5-0或6-0可吸收縫線分層縫合軟骨膜和皮膚,避免遺留明顯瘢痕。清創(chuàng)后需用無(wú)菌敷料包扎,保持傷口干燥清潔。
可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片預(yù)防細(xì)菌感染,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛腫脹,重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合。對(duì)于動(dòng)物咬傷需加用狂犬病疫苗和破傷風(fēng)抗毒素。局部可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染,避免使用酒精等刺激性消毒劑。
傷后24小時(shí)內(nèi)可冰敷減輕腫脹,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。對(duì)于血腫形成者可采用穿刺抽吸后加壓包扎。超短波理療有助于消腫止痛,每日1次,5-7天為一療程。
對(duì)于嚴(yán)重撕裂傷伴軟骨缺損者需行耳廓成形術(shù),采用自體肋軟骨移植修復(fù)缺損。完全離斷傷在6小時(shí)內(nèi)可行顯微外科再植術(shù)。術(shù)后需固定塑形4-6周,使用硅膠夾板維持耳廓形態(tài)。感染性軟骨炎需徹底清創(chuàng)并放置引流管。
保持傷口敷料干燥,避免沾水。洗頭時(shí)可用防水貼保護(hù),睡眠時(shí)避免壓迫患耳。兩周內(nèi)禁止游泳、潛水等水上活動(dòng)。定期換藥觀察傷口愈合情況,出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象需及時(shí)就醫(yī)。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。
耳廓外傷后需保持飲食清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,有助于組織修復(fù)。避免辛辣刺激性食物和酒精。睡眠時(shí)抬高頭部減輕充血,避免側(cè)臥壓迫患耳。恢復(fù)期間注意耳部保暖,冬季外出佩戴耳罩。定期復(fù)查確保軟骨愈合正常,發(fā)現(xiàn)畸形愈合需及時(shí)干預(yù)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行拆除縫線或敷料。
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