子宮角妊娠是指受精卵著床在子宮角部位的異位妊娠,屬于宮角妊娠的一種特殊類(lèi)型。子宮角妊娠可能導(dǎo)致子宮角破裂、大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥,需要及時(shí)就醫(yī)治療。
子宮角是子宮與輸卵管連接處的狹窄區(qū)域,此處肌層較薄且血供豐富。受精卵若在此著床,早期可能無(wú)明顯癥狀,部分患者會(huì)出現(xiàn)輕微腹痛或陰道流血。隨著孕囊增大,子宮角肌層擴(kuò)張受限,可能出現(xiàn)持續(xù)性下腹劇痛、肩部放射痛、肛門(mén)墜脹感等癥狀。若未及時(shí)干預(yù),孕囊生長(zhǎng)可能導(dǎo)致子宮角破裂,引發(fā)腹腔內(nèi)大出血、失血性休克,危及生命。
子宮角妊娠的診斷主要依靠超聲檢查,可見(jiàn)孕囊位于子宮角部且周?chē)硬煌暾?。血人絨毛膜促性腺激素水平監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估妊娠狀態(tài)。治療方法需根據(jù)病情選擇,包括甲氨蝶呤注射液藥物治療、子宮角切開(kāi)取胚術(shù)或腹腔鏡下子宮角切除術(shù)等。對(duì)于有生育需求者,醫(yī)生會(huì)盡量保留子宮功能。
確診子宮角妊娠后應(yīng)絕對(duì)臥床休息,避免劇烈活動(dòng)增加破裂風(fēng)險(xiǎn)。治療期間需密切監(jiān)測(cè)生命體征及陰道出血情況,遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲和血人絨毛膜促性腺激素水平。術(shù)后應(yīng)注意會(huì)陰清潔,兩個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。再次備孕前建議進(jìn)行輸卵管造影評(píng)估子宮角修復(fù)情況,妊娠后需盡早超聲確認(rèn)孕囊位置。
 
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