藥物流產(chǎn)在規(guī)范操作下通常是安全的,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)并排除禁忌證。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠終止,主要使用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片,通過(guò)阻斷孕激素受體和誘發(fā)宮縮實(shí)現(xiàn)流產(chǎn)。其安全性取決于妊娠周數(shù)、用藥規(guī)范性和個(gè)體健康狀況。
藥物流產(chǎn)的成功率較高,多數(shù)女性在服藥后會(huì)出現(xiàn)類似月經(jīng)的出血和腹痛,孕囊通常在服用米索前列醇后6小時(shí)內(nèi)排出。規(guī)范用藥下嚴(yán)重并發(fā)癥概率較低,可能出現(xiàn)的不適包括惡心嘔吐、腹瀉、頭暈等藥物反應(yīng),這些癥狀通常會(huì)在24小時(shí)內(nèi)緩解。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)在用藥前進(jìn)行超聲檢查和血常規(guī)等評(píng)估,確保宮內(nèi)妊娠且無(wú)凝血功能障礙等禁忌證。
藥物流產(chǎn)存在一定失敗概率,可能出現(xiàn)不全流產(chǎn)或繼續(xù)妊娠,需通過(guò)超聲復(fù)查確認(rèn)流產(chǎn)效果。宮腔殘留物超過(guò)一定體積時(shí)需行清宮術(shù),持續(xù)陰道出血超過(guò)兩周或出血量大于月經(jīng)量需及時(shí)就醫(yī)。瘢痕子宮、貧血、哮喘或腎上腺疾病患者屬于高危人群,藥物流產(chǎn)可能導(dǎo)致大出血或加重原有疾病,此類人群通常建議選擇其他終止妊娠方式。
藥物流產(chǎn)后需休息1-2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活以防感染。觀察陰道出血情況和體溫變化,按醫(yī)囑服用抗生素和促宮縮藥物。流產(chǎn)后一個(gè)月需復(fù)查超聲和人絨毛膜促性腺激素水平,確認(rèn)子宮恢復(fù)情況并指導(dǎo)避孕措施。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或大量出血時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),流產(chǎn)后卵巢可能快速恢復(fù)排卵,需及時(shí)采取可靠避孕措施避免重復(fù)流產(chǎn)。
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