懷孕超過28周后通常不建議進行流產(chǎn)手術(shù)。我國法律規(guī)定,妊娠28周以上非醫(yī)學(xué)需要的終止妊娠屬于違法,僅在胎兒嚴(yán)重畸形或孕婦生命受威脅等特殊情況下,經(jīng)醫(yī)學(xué)鑒定后方可實施。
妊娠12周以內(nèi)屬于早期妊娠,此時可通過藥物流產(chǎn)或負(fù)壓吸引術(shù)終止妊娠,手術(shù)風(fēng)險相對較低。妊娠12-28周屬于中期妊娠,需采用鉗刮術(shù)或引產(chǎn)術(shù),手術(shù)難度和并發(fā)癥風(fēng)險隨孕周增加而上升。28周后胎兒各器官基本發(fā)育成熟,此時終止妊娠需承擔(dān)更高風(fēng)險,包括大出血、子宮損傷、感染等嚴(yán)重并發(fā)癥,且可能對孕婦心理造成長期負(fù)面影響。
特殊情況下如確診胎兒存在致死性畸形或孕婦患有妊娠禁忌癥,經(jīng)省級以上醫(yī)療專家組評估后,可在具備搶救條件的醫(yī)療機構(gòu)實施晚期終止妊娠手術(shù)。這類手術(shù)需嚴(yán)格遵循《母嬰保健法》規(guī)定,提供遺傳診斷證明、孕婦知情同意書等法律文件,并采用利凡諾羊膜腔注射等專業(yè)引產(chǎn)方式。
建議有終止妊娠需求的孕婦盡早就醫(yī)評估,孕早期選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行手術(shù)可最大限度保障安全。術(shù)后需注意休息1-2周,避免劇烈運動和重體力勞動,保持會陰清潔,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊等抗生素預(yù)防感染。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或陰道出血超過月經(jīng)量時應(yīng)立即復(fù)診。流產(chǎn)后建議采取科學(xué)避孕措施,至少間隔6個月再考慮再次妊娠。
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