對于血管炎這種疾病大家肯定都不陌生,我們周圍就存在一些血管炎患者,在治療過程中一定要配合醫(yī)生有效治療幫助自己痊愈,那么血管炎診斷哪些方面呢,下邊給大家具體介紹一下診斷辦法。
主要表現(xiàn)有:
①多系統(tǒng)損害;
②活動性腎小球腎炎;
③缺血性或瘀血性癥狀和體征,特別見于年輕人;
④隆起性癜及其他結(jié)節(jié)性壞死性皮疹;
⑤多發(fā)性單神經(jīng)炎及不明原因的發(fā)熱。
電鏡檢查
可發(fā)現(xiàn)侵犯毛細(xì)血管后靜脈,尤其侵犯8~30μm大小血管。早期為血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹,內(nèi)皮細(xì)胞間出現(xiàn)裂隙和吞噬細(xì)胞活躍現(xiàn)象,基底膜增厚。中性白細(xì)胞開始在血管的間質(zhì)內(nèi)。重者血小板凝聚于管腔內(nèi),并在內(nèi)皮細(xì)胞間穿過。
直接免疫熒光法檢查
可發(fā)現(xiàn)血管基底膜有IgA抗體,真皮及皮下組織有IgM和IgG抗體及補(bǔ)體C3沉積。醫(yī)學(xué)教、育網(wǎng)搜集整理在其固定部位可發(fā)現(xiàn)組織成分破壞,主要在纖維蛋白樣壞死區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)。
血管炎和其他疾病的鑒別診斷
1、過敏性紫癜多發(fā)生在兒童及青少年,多發(fā)生在下肢以淤斑、淤點(diǎn)為最多見的皮損,可伴有關(guān)節(jié)痛。血小板正常,尿常規(guī)可有蛋白尿和血尿,有時偶見消化道出血癥狀。
2、丘疹壞死性結(jié)核疹青年女性多見,四肢關(guān)節(jié)附近或臀部有散在中心壞死性堅(jiān)實(shí)丘疹,愈后留有萎縮性疤痕,結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性,組織病理有結(jié)核病的組織表現(xiàn)。
3、皮膚型結(jié)節(jié)性多動脈炎多在下肢,有沿小動脈分布的皮下結(jié)節(jié),自覺疼痛明顯及明顯的壓痛,皮膚組織病理表現(xiàn)小動脈炎及小動脈壞死。
4、還應(yīng)與高球蛋白血癥、急性痘瘡樣苔蘚樣糠疹及結(jié)節(jié)性血管炎鑒別。
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